1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
3、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
4、被保险人殴斗27，醉酒28，精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准），主动吸食或注射毒品29或未遵医嘱使用管制药品30；
5、被保险人酒后驾驶31，无合法有效驾驶证驾驶32，或驾驶无有效行驶证33的机动车；
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
7、核爆炸、核辐射或核污染；
8、遗传性疾病34（符合本主险合同第二十三条第三十三项“艾森门格综合征”、第四十项“肾髓质囊肿病”、第五十项“肝豆状核变性”约定情形的除外），先天性畸形、变形或染色体异常35（符 合本主险合同第二十三条第九十四项“永久性脑脊液分流术”约定情形的除外）；
9、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术、变性手术及心理咨询，但因意外导致的外科整形手术不受此限；
10、被保险人进行义眼、助听器、义肢或其他附属品之装配；
11、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；
12、被保险人因产前产后检查、妊娠、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症导致的伤害；因意外伤害所致的流产或分娩不受此限；
13、既往症；
14、被保险人感染法定甲类传染病，包括鼠疫、霍乱等；
15、被保险人的一般性体格检查、健康检查38、疗养、康复、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为；
16、被保险人感染艾滋病病毒39或患艾滋病40，符合本主险合同第二十三条第七十二项“经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”、第七十三项“因职业关系导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”及第七十四项“器官移植导致的 HIV 感染”约定情形的除外；
17、被保险人作为器官捐献者摘除捐献器官；
18、被保险人从事潜水41、跳伞、攀岩运动42、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险活动43、武术比赛44、摔跤比赛、特技表演45、赛马、赛车等高风险运动所致；
19、如下项目的治疗：皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；雀斑、老年斑、痣的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸；
20、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；
21、健美治疗项目，包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用；
22、由于职业病46、医疗事故47、患性病引起的医疗费用；
23、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；
24、被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；
25、各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
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