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状元乐学平险

住院保额最高8万
丨
重疾最高赔5万

保什么

不保什么

投保规则

住院医疗
保额最高8万，因意外或疾病住院，社保范围内费用，经社保结算，按100%报销；未经社保结算，扣除100元免赔额，不同金额分级按50-80%报销
意外医疗
保额最高2万，社保范围内费用，扣除100元免赔额，按80%报销
重疾保障
65种重疾，最高赔付5万
意外伤害
保额最高20万，身故赔付100%基本保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%基本保额
住院津贴
按实际住院天数给付，免赔2天，最高100元/天，单次最高给付30天，年度累计90天为限

深蓝保点评

产品配置

深蓝保点评
亮点
保障全面 ：包含住院医疗、住院津贴、意外身故伤残、意外医疗、及重疾等保障
医疗保额高 ：住院医疗最高有8万保额，同类产品保额一般只有1-2万
不足
医疗报销有限： 意外门诊和住院医疗，只能保社保范围内费用，社保外不报销
注意事项
每次事故门、急诊检查费用以人民币300元为上限；住院津贴等待期为60天；住院医疗未用社保报销，扣除100元后，花费人民币101元至1000元部分按50%；1001元至5000元部分按60%；5001至10000元部分按70%；10001元至30000元部分按80%分级报销
适用人群
预算充足，已购买百万医疗险，有社保，想弥补百万医疗险1万免赔额的不足
综合点评
状元乐学平险是一款小额医疗险，住院医疗保额分2万/4万/6万/8万四个计划，对应保费分别为68元/年、98元/年、188元/年、288元/年。还有意外身故/伤残、意外医疗，住院津贴、重疾等保障，保障较为全面。
这款产品最大的亮点是，保额较为充足，计划四住院保额最高8万，相比其他只有1-2万的产品高了不少。但其中疾病住院及意外医疗，都仅报销社保范围内费用，实用性稍微差些。
住院费用若没经过社保先报销，扣除100元后，按分级不同比例赔付，也比较受限。比如101元至1000元部分按50%；1001元至5000元部分按60%等。
综合横向对比来看，这款产品价格不算太贵，如果想给孩子买高保额的小额医疗险，这款可以作为考虑。若追求保障更加实用，也可以多对比其他产品。不过，需要知道，这类产品一般理赔概率较高，续保比较不稳定，如果第一年发生理赔，第二年可能就无法继续购买了。
产品配置
一般住院
住院保额
8万
免赔额
100元
住院日数限制
无限制
报销范围
社保范围内
最高报销比例
100%
住院津贴
100元/天
重疾住院
住院保额
无
免赔额
无
重疾种类
null种
癌症确诊费用
有
住院日数限制
无
报销范围
社保范围内
最高报销比例
无
住院津贴
无
普通门诊
门诊保障
无
免赔额
无
单次/日限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
其他门诊
特殊门诊
无
手术门诊
无
住院前后门诊
无
其他保障
外购药物
无
质子重离子
无
特需医疗
无
赴外医疗
无
其他
意外身故/伤残最高保额20万；意外医疗最高保额2万；重疾保额5万
增值服务
就医绿通
无
费用垫付
无
其他
无
续保规则
保证续保期
无
最高续保年龄
无
理赔后续保
无
停售续保
无
患原位癌后
无
患癌症后
无
保费测算
方案：
10岁
8万保额
有社保
288 元 / 288 元 (男/女)
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状元乐学平险
方案：8万保额
保障
有社保
无社保
年龄
首年保费
(男)
首年保费
(女)
首年保费
(男)
首年保费
(女)
10
288
288
288
288
(特别说明：2万保额，88元/年；4万保额，98元/年；6万保额，188元/年)
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