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阳光宝宝门急诊保险

门急诊保障
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住院医疗可报销

保什么

不保什么

投保规则

疾病住院
保额2万，因疾病住院发生的医疗费用，限社保范围内，以社保身份投保，经过社保结算，扣除100元免赔额，按80%报销，未经过社保结算，按40%报销；以无社保身份投保，扣除100元免赔额，100-5000元范围的医疗费按50%报销，5000-10000元范围的医疗费按60%报销，10000元以上部分按70%报销
疾病门急诊医疗
保额2000元，因疾病发生的门急诊医疗费用，限社保范围内，扣除100元免赔额，以社保身份投保且经过社保结算，或以无社保身份投保，按100%报销；以社保身份投保但未经过社保结算，按60%报销，每日报销限额500元，年度累计限额2000元
意外医疗
保额2万，因意外发生的门急诊和住院医疗费用，限社保范围内，以社保身份投保且经过社保结算，或以无社保身份投保，扣除200元免赔额，按80%报销；以社保身份投保但未经过社保结算，按40%报销
意外身故/伤残
保额10万，身故赔付100%保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%保额
第三者监护人责任
保额5000元，监护对象造成第三者人身伤亡或财产损失的，免赔额200元/次，限额1000元/次
甲类传染病确诊金
确诊甲类法定传染病，赔付1000元
法定传染病身故
因甲类及按甲类管理的乙类法定传染病身故，赔付10万
手足口传染病身故
因手足口传染病身故，赔付20万
预防接种意外身故
因预防接种意外身故，赔付20万
重疾保险金（升级版）
因20种重疾身故，赔付20万

深蓝保点评

产品配置

深蓝保点评
亮点
保障实用 ：涵盖疾病门诊、住院、意外和预防接种保障等，覆盖儿童日常医疗需求
不足
疾病住院等待期长： 一般疾病住院等待期为30天，这款需要90天，稍长一些
注意事项
疾病门急诊医疗等待期30天，重大疾病等待期30天、疾病住院等待期90天；
合同约定范围内的疫苗包含一类及二类疫苗；
适用人群
预算充足，在配置好重疾险、百万医疗前提下，希望补充小额医疗、门诊保障；或者孩子医保不在本地
综合点评
阳光宝宝门急诊保险是一款0-18岁专属的小额医疗险，有低免赔额的小额住院医疗、疾病门急诊医疗和意外医疗保障等，还有预防接种、第三者监护人责任等，对儿童来说比较实用。
但疾病住院保障稍有欠缺，比如等待期长，这款需要90天，高于同类保障。需要注意的是，这款以社保身份投保，但未经社保结算，疾病住院和意外医疗报销比例较低，只有40%
结合价格来看，产品竞争力一般，整体中规中矩。
为孩子配置保险，可以先考虑大病医疗，比如百万医疗。如果大病医疗已经配置齐全，还有预算，希望补充小额医疗、门诊保障，或者孩子医保不在本地，那么是可以考虑买这类小额医疗险的。
产品配置
一般住院
住院保额
2万
免赔额
100元
住院日数限制
无限制
报销范围
社保范围内
最高报销比例
80%
住院津贴
无
重疾住院
住院保额
无
免赔额
无
重疾种类
无
癌症确诊费用
无
住院日数限制
无
报销范围
无
最高报销比例
无
住院津贴
无
普通门诊
门诊保障
2000元
免赔额
100元
单次/日限制
500元
报销范围
社保范围内
最高报销比例
100%
其他门诊
特殊门诊
无
手术门诊
无
住院前后门诊
无
其他保障
外购药物
无
质子重离子
无
特需医疗
无
赴外医疗
无
其他
意外医疗保额2万；意外身故/伤残保额10万；第三者监护人责任保额5000元；甲类传染病确诊金保额1000元；法定传染病身故保额10万；手足口传染病身故保额20万；预防接种意外身故保额20万；可选升级版，重疾保险金保额20万
增值服务
就医绿通
无
费用垫付
无
其他
无
续保规则
保证续保期
无
最高续保年龄
无
理赔后续保
无
停售续保
无
患原位癌后
无
患癌症后
无
保费测算
方案：
0岁
2万保额
有社保
600 元 / 600 元 (男/女)
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阳光宝宝门急诊保险
方案：2万保额
保障
有社保
无社保
年龄
首年保费
(男)
首年保费
(女)
首年保费
(男)
首年保费
(女)
0
600
600
908
908
10
600
600
908
908
(特别说明：本页面保费试算按标准版计算，即不包含重疾保险金)
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