挺好保(长期)医疗保险

一次性赔付津贴
3年保障期

保什么

不保什么

投保规则

疾病治疗津贴
因疾病或意外,在医院接受治疗(住院、住院前后门急诊、特殊门诊或者门诊手术),治疗费用经社保报销后,一个保单年度内,自付累计达5万元,赔付约定津贴,最高30万

深蓝保点评

产品配置

深蓝保点评
亮点
理赔不限病种 :治病的医疗费自付达到5万,就可以像重疾险一样,一次性获赔10万、20万或30万
不足
自付定义稍严格: 虽然自付达5万元就可以理赔,但自付有严格范围和定义,社保范围外的费用是不计入的,比如自费药、自费项目,即使社保内的费用,如果未经社保先报销,也不计入
注意事项
必须参加医保,才可以购买挺好保
个人自付的医疗费用,指扣除基本医疗保险、公费医疗、政府主办补充医疗报销金额及自费金额后剩余的费用,如未经基本医疗保险或者公费医疗结算,则不计入个人自付的医疗费用
医院仅限二级(含)以上公立医院普通部
住院前后门急诊,指前7后30天
适用人群
已经配置充足保额的重疾险、保障完善的百万医疗险,还希望补充医疗津贴;三高老人、糖尿病人群
综合点评
信美相互挺好保(长期)医疗保险,是一款医疗津贴保险,当一个保单年度内,治病花费自付累计达5万元,可以一次性赔10万、20万或30万。保障期3年,3年内每年保费不变。
虽然自付累计达5万元,就可以获得一笔赔付,但“自付”有严格的范围和定义,自费药、自费项目是不计入的,即使社保内的费用,如果未经社保先报销,也不计入。
市面上主流的医疗津贴保险,一般都是按住院天数给付,住院就可以赔,相比之下,信美挺好保(长期)医疗保险属于理赔门槛高的,对消费者不算友好。如果跟报销型的医疗险对比,理赔条件也不算非常实用。
举个真实案例,2016年,深圳市儿童医院通报罗小朋友三次住院费用的总额是 20万左右,医保报销16万多,个人实际支付3万多。这种情况下,如果购买了百万医疗险,自己支付的这3万,在扣除1万免赔后,可以报销2万。而信美挺好保医疗保险还达不到理赔标准,没办法获赔。
但从产品宣传来看,信美挺好保医疗保险更偏向对标重疾险。重疾险要达到理赔,需要满足疾病定义,而这款挺好保不要求疾病定义,只要自己掏钱达到5万元,就可以理赔,这种创新,降低了消费者对理赔条件的理解难度。
总的来说,信美相互挺好保医疗保险是一款比较创新的产品,和目前主流产品不太一样。如果已经配置充足保额的重疾险、保障完善的百万医疗险,还希望补充医疗津贴,可以考虑,三高老人、糖尿病都可以投保。
产品配置
一般住院
住院保额
免赔额
住院日数限制
报销范围
最高报销比例
住院津贴
重疾住院
住院保额
免赔额
重疾种类
癌症确诊费用
住院日数限制
报销范围
最高报销比例
住院津贴
普通门诊
门诊保障
免赔额
单次/日限制
报销范围
最高报销比例
其他门诊
特殊门诊
手术门诊
住院前后门诊
其他保障
外购药物
质子重离子
特需医疗
赴外医疗
其他
疾病治疗津贴,最高30万
增值服务
就医绿通
费用垫付
其他
续保规则
保证续保期
最高续保年龄
理赔后续保
停售续保
患原位癌后
患癌症后
保费测算
方案:
30岁
30万保额
有社保
213 元 / 213 (男/女)
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挺好保(长期)医疗保险
方案:30万保额
保障
有社保
无社保
年龄
首年保费
(男)
首年保费
(女)
首年保费
(男)
首年保费
(女)
0
600
600
/
/
10
243
243
/
/
20
207
207
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/
30
213
213
/
/
40
591
591
/
/
50
1647
1647
/
/
60
3999
3999
/
/
70
9396
9396
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/
(特别说明:按30万保额,年交)
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