北京普惠健康保门诊能报销吗？

北京普惠健康保是和医保紧密联系的一种普惠型补充医疗保险，是由银保监会北京监管局指导推出的，投保人投保这种保险不限年龄、职业、户籍以及健康状况，只要是北京市医保参保在保人员，都可以参保。北京普惠健康保能报销医保内的医疗费用、医保外医疗费用，还可以报销100种海内外高额特药的费用。医保内医疗费用包括报销医保目录内自付的门诊以及住院医疗费用，当年大病医保起付线以下是免赔的，健康人群报销比例为80%，既往症人群报销为40%，保额为100万。

北京全民医保是为北京医保参保人群量身定制的、与基本医疗保险紧密相连的、旨在进一步提高北京广大参保人群抵御重大疾病风险能力的全民商业健康保险产品，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。产品由北京市医疗保障局、北京市金融监督管理局联合指导，北京市银行保险监督管理局监管。北京普惠健康保保障范围？北京普惠健康保险的承保范围主要分为三部分:医保内100万元需要自付、医保外100万元要自付、100万元国内外100种高价特需药品，合计最高达300万元。这种保险可以为已有疾病的人投保，但报销率很低。医保内自付费用，有既往症人群只能赔付40%;医保外自费费用，既往症人群只能赔付35%；对于特殊药物，既往有疾病的人只能赔付30%。

北京普惠健康保，是由银保监会北京监管局指导推出的，紧密衔接医保的一款普惠型补充医疗保险。该保险可报销医保内外医疗费用以及100种海内外高额特药，投保不限年龄、职业、户籍和健康状况，北京市医保参保在保人员均可参保。

北京普惠健康保可以退保，但是必须在参保日期结束之前办理退保手续，即2021年9月30日前退保，才能退还全部已交保费，参保日期结束则无法退保或是只能退还保单的现金价值。办理退保手续也是在“北京普惠健康保”官方平台办理，在平台菜单栏点击"服务中心"-“个人保单”，选择自己想要退保的保单，即可退保。

不能报销，北京普惠健康保医保内门诊+住院责任有免赔额限制（即北京市大病医疗保险起付线标准），以2020年为例，城镇职工医保参保人为3.95万、城乡居民医保参保人为3.04万。因此若医疗费用没有超过免赔额标准，北京普惠健康保也不予报销。北京普惠健康保各项责任都有免赔额限制，并且额度高，医保外住院责任、特种药责任的免赔额为，健康人群有2万免赔额，特定既往症人群4万免赔额。

北京普惠健康保数一款惠民医疗险产品，因此投保要求非常的宽松，不限年龄、不限职业、不限户籍，并且对被保险人的健康状况也没有要求，唯一的要求是参加了北京市基本医保（包含城镇职工医保和城乡居民医保），所以只要是北京基本医保参保人就能购买北京普惠健康保。要注意这款产品有5类特定既往症约定，特定既往症人群的报销门槛高，且报销比例低。

普通疾病高于免赔额，能够进行报销的。依据条款来看，这款产品的起付线很高，自费部分是职工是3.95万免赔，居民是3.04万免赔，普通疾病通常上万的很少，也就是说感冒发烧、阑尾炎等小疾病住院一律是达不到理赔标准线的。不过这款产品既往症人群是可以进行承保的，并且可以进行一定的报销，区别于其他普惠型医疗险，很有市场区分度。

北京普惠健康保是和医保紧密联系的一种普惠型补充医疗保险，是由银保监会北京监管局指导推出的，投保人投保这种保险不限年龄、职业、户籍以及健康状况，只要是北京市医保参保在保人员，都可以参保。北京普惠健康保能报销医保内的医疗费用、医保外医疗费用，还可以报销100种海内外高额特药的费用。医保内医疗费用包括报销医保目录内自付的门诊以及住院医疗费用，当年大病医保起付线以下是免赔的，健康人群报销比例为80%，既往症人群报销为40%，保额为100万。