穗岁康保险怎么报销？

穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险，有1年的保险期间。在保险期间内，主要能为被保险人提供住院、药品、特殊门诊等医疗方面费用的保障报销，报销项目全。产品具体报销内容、规则如下：1、住院和门特基本医疗费用报销：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自费部分的80%，最高可报销100万元；2、门诊药品费用报销：被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用，最高可报销30万元；3、住院合规药品费用和检验检查费用报销：在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，保险公司对于该类费用，扣除1.8万元免赔额后，报销剩余自费部分的70%，最高可报销100万；4、指定病种筛查费用报销：对于所指定的病种，进行筛查所产生少于100元的费用，可报销80%，没有免赔额的限制，报销额度为100元；5、特殊医疗耗材费用报销：在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用，可报销70%。

给大家举个例子：康先生由于肝癌住院，医保报销后还要自费20万，包括医保目录内的住院费9万、医保目录外的药品费和检查费8万、医保不报销的其他费用3万。通过穗岁康，可以报销：医保内住院费：（9万-1.8万）*80%= 5.76万 医保外药品/检查费：（8万-1.8万）*70%=4.34万一共报销：10.1万可以看到，原本需要自费20万，穗岁康报销后，自己只需要掏9.9万。大大减轻了患者的医疗费用负担，保障还是不错的。最后提醒下大家，一定要先经过医保报销，否则穗岁康是不赔的。特别是异地就医，记得要提前办理好备案。

给大家举个例子：康先生由于肝癌住院，医保报销后还要自费20万，包括医保目录内的住院费9万、医保目录外的药品费和检查费8万、医保不报销的其他费用3万。通过穗岁康，可以报销：医保内住院费：（9万-1.8万）*80%=?5.76万?医保外药品/检查费：（8万-1.8万）*70%=4.34万一共报销：10.1万可以看到，原本需要自费20万，穗岁康报销后，自己只需要掏9.9万。大大减轻了患者的医疗费用负担，保障还是不错的。最后提醒下大家，一定要先经过医保报销，否则穗岁康是不赔的。特别是异地就医，记得要提前办理好备案。

不可以。1、保险条款里对于牙齿美容，洁牙等是不会进行理赔的。2、穗岁康的免赔额，医保内住院医疗有1.6万，医保外1.6万，协议内有1.6万，其他合规药品有4.5万的免赔，例如广州的穗岁康被保险人按照规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付70%。

广州穗岁康保险一般可以按照以下方式进行报销：1.一站式结算：参加了广州市基本医保的被保险人，在广州市医保定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门急诊治疗所发生的医疗费用，可以直接在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后，符合穗岁康保险范围内的医疗费用，也可以一并报销结算；2.零星理赔：不符合一站式结算的、穗岁康的保险范围内的医疗费用，可由理赔申请人通过“穗岁康”公众号或者承保保险公司的公众号线上申请理赔，比如可在“穗岁康”公众号的菜单栏进入理赔服务，提交理赔资料和证明，经过保险公司的审核结算后，属于穗岁康报销范围内的医疗费用，会直接打入被保险人指定的银行账户中；3.在广州市就医或者异地就医，但没有进行医保结算的医疗费用，在符合广州市基本医保政策规定的前提下，若被保险人因为特殊原因未能及时进行医保联网结算，那么还需要被保险人携带好理赔资料前往广州市各医保分中心服务大厅申请报销理赔。以上步骤操作环境：手机型号：华为P40系统版本：EMUI10.1.0微信APP版本号：VerSion8.0.22

如果你有广州医保，又是前面提到的三类人群之一，可以关注公众号“穗岁康”，点击底部的“个人参保”即可投保。买完后，次月1号生效。由于保障期都是到2021年12月31日，所以建议大家趁早买，不然保障时间就会少1个月。觉得今天的文章对你有帮助，欢迎分享给身边的亲人朋友！更多疑问，欢迎留言分享：）保险一路上，道阻且长。莫慌，有大师兄陪着你，有坑也踩不了。欢迎给我私信或评论，我会尽我所能为你解答~延伸阅读：重疾险，你的套路我走过！（小白必读的重疾险避坑指南）医疗险，你的套路我走过！（小白必读的医疗险避坑指南）意外险，你的套路我走过！（小白必读的意外险避坑指南）定期寿险，你的套路我走过！（小白必读的定期寿险避坑指南）凭什么支付宝、微信上的保险这么便宜？互联网保险真的靠谱吗？为你360度拆解医保是如何报销的，彻底吃透医保福利！买保险最重要的一步：健康告知，应该怎么做？

"穗岁康"是一款由广州市政府指导设计的城市定制型商业补充健康保险产品，旨在为广州市民提供更全面的健康保障。关于如何理赔，你可以按照以下步骤进行操作：1.了解保单：首先，你需要了解你的保单详情，包括保险公司、保险期限、保险责任等。这有助于你在需要时快速找到相关信息。2.发生保险事故：当您因疾病或意外而产生医疗费用时，即可视为发生了保险事故。在此过程中，请务必保留所有相关的医疗文件和费用收据，以备后续理赔之用。3.联系保险公司：一旦发生保险事故，请立即联系承保的保险公司。通常，你可以在保单或保险公司官网找到联系方式。向他们报告事故并咨询理赔相关事宜。4.提交理赔材料：根据保险公司的要求，准备并提交相应的理赔材料。这些材料通常包括身份证明、病历、费用收据等。请注意，提交的材料必须真实、完整，以免影响理赔结果。5.等待理赔结果：提交理赔材料后，你将等待保险公司的审批过程。在此期间，请保持电话畅通，以便保险公司就相关问题与你取得联系。6.领取理赔金：如果理赔申请被批准，你将收到一封包含理赔金额的信件。通常情况下，理赔金将直接汇入你指定的银行账户。在整个理赔过程中，保持与保险公司的良好沟通至关重要。如有任何疑问，请及时寻求专业帮助。希望这些信息对你有所帮助！

穗岁康的购买方式主要有两种：1.通过穗岁康指定的服务网点进行线下购买。2.通过指定的公众号或APP进行线上购买。无论选择哪种购买方式，都需要填写正确的投保人信息，并按照指引完成支付。支付成功后，穗岁康将向投保人发送确认短信，并提供电子保单以供查验。此外，投保人还可以通过保险代理人或保险经纪人等渠道进行购买。在选择购买方式时，投保人应根据自己的需求和情况选择最方便、最合适的方式。