莉莉 这个肿瘤确实容易引发理赔争议,但并不是说一定赔不了。胰腺实性假乳头状瘤属于低度恶性肿瘤,问题出在不同的医生可能会采用不一样的疾病编码,这就导致理赔的时候容易出现争议。网上确实有不少网友申请理赔被拒的帖子,看到这些确实会让人焦虑。
我的经验是,关键在于理赔条款要求做组织病理学确诊。所以一定要在就诊时主动跟医生说明自己有商业保险,需要做病理活检,这一点非常重要。薇姐这个案例就是典型,她今年39岁,2020年2月在深蓝保买了超级玛丽2020Max,保额10万,自带额外赔。
她今年3月初因为身体不适去就诊,检查后怀疑是胰腺实性假乳头状瘤。预约手术治疗后马上联系了理赔协助人员。理赔老师第一时间查看了恶性肿瘤的理赔条款,得知需要做组织病理学确诊,于是提醒薇姐一定要跟医生说明自己买了保险,需要做病理活检。
虽然薇姐在网上查了很多资料,发现不少网友申请理赔被拒了,担心自己没法理赔。但在理赔老师的专业解答和全程指引下,她终于放心下来。4月底备齐所有材料后,理赔老师评估符合重疾条款要求,疾病编码也没问题。最终提交资料仅十天左右,薇姐就收到了15万赔偿金。
所以得了这种肿瘤别慌,第一时间联系专业人士帮你梳理理赔条件,比自己在网上越查越慌靠谱多了。在深蓝保买的保险,可以直接联系规划师,有专门的理赔团队从报案指导、材料整理到申诉沟通全程协助。





