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深蓝君

年初支付宝做了一次活动，可以免费领取大病无忧宝「福利版」，所以位于深圳的A同学获得了一份保额为1529元的重疾险，保障范围为25种法定重疾。

不巧的是，几个月后29岁的A某由于胸痛住院，被深圳市人民医院诊断为急性心肌梗塞，在申请理赔的时候得到了泰康的拒赔通知。

事件一出一片哗然，我们看下急性心肌梗塞要想得到理赔，得达到什么样的条件：

急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。

在合同中详细的列出了4项条件，至少需要满足其中3项才能获得赔付。而A同学的情况如下：

虽然临床医学确认是急性心肌梗塞，但并不完全满足合同中急性心肌梗塞的理赔条件。换句话说，拒赔的原因是这位网友的急性心肌梗塞还不够严重（这句话并无恶意，勿喷）。

最后泰康在舆论的压力下支付了关爱金，但这个事件反映出一个问题，人们对重疾险的期望和理赔的实务操作之间存在着一定的落差。

所以今天我们也会借着这个事件，再谈谈保险理赔的务实，并且聊聊如果关注心脑血管疾病，应该如何挑选重疾险？

发布于 2022-10-18
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免责说明：以上内容为深蓝保意见，仅供参考；如涉及到产品信息及赔付条件，以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。