医疗保险的作用是什么？

近年来，我国的医疗水平不断发展，人们对自己的身体健康也越来越重视，随着人们保险意识的增强以及市面上各种保险产品的纷纷上线，人们越来越多的人或是好奇，或是为了抱着给将来多一层保障的想法，都会抱着一定的考虑来给自己、给父母购买各种医疗保险产品，其中就属住院医疗险、重疾险等商业医疗保险最受大众的青睐。当然由于市面上的医疗保险种类多种多样，人们在选择购买时很容易就挑的眼花缭乱，因此有许多人并不会购买商业医疗保险，而是选择购买社会医疗保险，那么对于这部分人来说，“社会医疗保险怎么样”，“社会医疗保险的作用是什么”，就是他们最为关心的问题了。社会医疗保险怎么样？社会基本医疗保险是一项社会保险制度，它旨在补偿劳动者因患各类疾病导致影响劳动力使得经济方面造成的损失。社会基本医疗保险的保险费缴纳由用人单位统一缴纳，和个人到当地社保局进行缴纳或网上直接进行缴纳两种缴纳方式。社会医疗保险的作用是什么？当居民将社会医疗保险的保险费缴纳至国家后，国家就会为缴纳保险费的居民建立医疗保险基金，当参保人患病就诊后产生的医疗费用，就会由医疗保险经办机构从基金中调取，给予参保人一定的经济补偿，社会基本医疗保险有效地避免或降低了居民在患病后治疗所带来的经济风险。由此可见，社会医疗保险的作用显然是避免或降低居民治病所带来的经济风险。其实购买保险就是为了给自己多层保障、多份安心，社会医疗保险完全可以确保我们医疗方面的保障，但是如果购买了社会基本医疗保险之后，想要再多购买一份商业医疗险也是有益无害的。

补充医疗保险是根据参保人自己的实际情况而自愿参加的医疗保险，能够更好地满足多层次医疗保险的需要，具备较强的抵御风险的能力，是一种相对比较成熟的医疗保险形式。基本医疗保险制度在全国实施后，无论是在医疗费用、医疗项目还是在范围对象方面，商业医疗保险可以对它起到较好的补充作用。补充医疗保险的作用相当广泛，因为补充医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面补充医疗保险的作用也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

人生在世，一怕没钱，二怕有病。有了医疗保险对于个人来讲，相当于就有了一项最重要的健康保障。当今一般人生不起病，感冒发烧，没有几百元钱解决不了问题，做个小手术，几千元就轻松地转进医院的帐户啦。就算不生病，每年做个普通体检，也得几百元。要问医疗保险的好处，可以这样说：一、基本自己不花钱，轻松拥有医疗保障。每月个人仅缴费2%（北京相对比较高的才54.68元），可个人帐户进帐几十元，还不是又回来了。单位花钱，自己享用，经济上并不会有负担；二、门诊看病在起付线以上部分，可以按规定的比例报销医疗费；三、住院期间的费用在起付线以上部分，可以按规定大比例报销医疗费（一般80%以上）；四、万一发生意外伤害、重大疾病或慢性疾病，长期医药费用有医疗保险负担大头，减少了个人的经济压力；五、即使在自己年轻时身体再好，到年龄大了以后，难以保证自己就永远不生病。按规定，自己在工作时，参加医疗保险累计到一定年限（男25年，女20年）时，在退休以后，就不必再继续缴费而可以享受更高的医疗保障的待遇了（起付线低，返还个人帐户的金额高，报销比例更高）。这些实实在在的利益，真的想不起有什么理由不参加医疗保险。

医疗保险的作用是：1.可以对保障范围内的医疗费用进行报销，比如百万医疗险可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用进行报销；2.医疗保险可以有效避免被保险人因病返贫、因病致贫；3.商业医疗保险可以作为基本医保的补充，对医保外的部分医疗费用进行报销；4.有的商业医疗保险还可提供增值服务，比如绿通服务、费用垫付以及其他的增值服务；5.医疗保险可以帮助被保险人接受更好的治疗，享受更多的医疗资源；6.医疗保险有利于提高劳动生产率，促进生产发展；7.医疗保险有利于调节收入差别，从而体现社会的公平性；8.医疗保险有利于维护社会的安定；9.医疗保险有利于促进社会文明和进步；10.医疗保险可以加强重大疾病的防治，改善医疗条件。

职工社会医疗保险和居民医保（城镇医保或农村医保）分别有什么作用和区别，对于个人来说哪一个会更需要？一、参保对象不同城镇职工医保的参保对象是有工作单位的职工，而城乡居民医保的保障对象是没有工作的人，18岁一下的未成年人以及在校大学生。二、缴费金额不同城镇职工的医保缴费是工资的11%，其中个人占比是2%，单位占比是9%，按月缴纳即可。到了法定退休年龄以后，男性交够25年，女性交够20年，就可以不用继续缴费了，同时，保障持续享有。城乡居民医保：以北京市为例，16岁以下~女性50周岁以上/男性60周岁以上，每年缴费180元，16~60女性，16~60岁男性，每年缴纳300元，个人负担全部报废，必须每年持续缴费，中短的话就会影响医保待遇。三、个人账户城镇职工的个人缴纳的2%划入个人账户，个人账户里面的钱是可以在定点药店买药，而城乡居民是没有个人账户的。四、起付线、封顶线、报销比例以北京市为例：1.门诊：城镇职工70周岁以下起付线是1800元，70岁以上起付线是1300元，封顶线为2万元，一级。二级、三级医院分别报销比例为70%、85%、90%。城乡居民没有年龄限制，起付线一级医院100元，二级、三级医院550元，报销比例，一级医院55%，二级、三级医院50%。2.住院：城镇职工在职人员起付线为第一次1300元，之后减半，封顶线为30万，一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。退休职工第一次起付线是1300元，之后减半，封顶线是30万，一级医院报销97%；二级医院96.1%，三级医院95.5%。学生儿童的起付线是一级医院150，二级医院400，三级医院650；封顶线为20万；报销比例为一级医院80%，二级医院78%，三级医院75%。其他人员起付线一级医院300，二级医院800，三级余元1300，之后减半，封顶线为20万，报销比例一级医院80%，二级医院78%，三级医院75%。职工医疗保险缴费更多，同时保障也更好，但是由于很多人没有工作单位，医保还是需要自己承担，如果条件允许，可以上城镇医保，但是，如果经济紧张，及时为自己办理城乡居民医保也是很有必要的，毕竟是国家的政策福利，有要比没有好很多。

社会医保是为我们提供医疗报销服务的报销，我国现在的医疗保险体系由三大部分组成：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗。一、社会医保的缴费和报销1.城镇职工医疗保保险：这是以工薪阶层为主要参保对象的，由单位和个人共同缴纳，实行社会统筹和个人账户相结合。缴费方式是由单位统一办理，个人缴费部分由的单位代扣。缴费标准则是单位和个人根据缴费基数按比例缴纳，每个丢略有差异。报销方式一般是在定点医院使用医保卡结算时直接报销，不需要另外的手续，报销标准是治疗的总费用未超过封顶线的部分和起付线的，自费和自付的部分，按照报销比例报销，每个地区的具体笔译略有差异。2.城镇居民医疗保险：主要是以灭有城镇职工医疗保险的居民为主要参保对象，缴费方式为自己个人自费购买，一年一交，交一年保一年，根据地区不同，缴费金额也略有差距，报销方式为一般是在定点医院使用医保卡结算，不需要其他的手续费，报销标准为治疗总费用的未超过封顶线的部分减去起付线，和自费的部分，再按照报销比例来报销。3.新农村合作医疗保险：针对农村户口且没有参加城镇职工医疗保险的人员为参保对象，每一个地方的缴费方式和报销差别比较大，具体参考当地新农合的标准。二、社会医疗保险的普惠性社会医疗保险具有普普遍保障性和非营利性，投保不限年龄，不限职业，不限身体健康状况，这些事商业医疗保险做不到的。优势1：就算生病了，也可以投保，而且生病住院以后还可以正常报销。优势2：保证续保，社会医疗保险，只要一直投保就可以一直享受保障。优势3：长期有效，很多地区的职工医疗保险缴费期满一定年限后终身有效。

有的人会问说，我到了新公司，买的医疗保险里边儿就包含住院医疗保险。那么，住院基本医疗保险和住院医疗保险有什么样的区别呢？第一、首先这两种的定义是不同的，住院医疗保险是指保险公司对于被保险人，因为意外或疾病，需要住院治疗而花费的各项费用，给付保险责任的健康保险。而住院基本医疗保险，也就是平常常说的五险一金当中的五险之一，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。第二、其次是保额不同，我们平时常见的普通住院医疗保险的保额大多数为1万元，也就是说一个年度之内，最多可以报销额度为1万元。而基本的住院医疗保险，是在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用，累计最高支付限额按上一年度是平均工资的四倍左右进行确定。第三、是保险范围不同。基本的住院医疗保险统筹基金，主要用于支付住院医疗的医疗费用。急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观七日内的医疗费用。恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用等。而住院医疗保险是指在合同有效期内，被保险人因意外伤害或在合同生效。满六十天之后因为疾病在指定医院住院所花费的医疗费用。像我们可以得出住院医疗保险是指商业保险公司的一种商业保险合同行为。而住院基本医疗保险是社保的一种行为，属于国家的一项统筹保障制度。商业医疗保险具体也可以分为报销型医疗保险和赔偿性医疗保险。报销行主要是指患者在医院里所花费的医疗费，有保险公司来进行报销，一般区分为门诊医疗保险和住院医疗保险。而赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为换了某种在合同上所载明的疾病有保险公司按照合同约定的保额白肌肤给患者进行治疗及护理。同时也分为单项疾病保险与重大疾病保险。

医疗保险的作用主要有以下几个方面：首先，医疗保险有利于促进生产的发展。通过建立医疗保险制度，可以解决劳动者在面临危险时的后顾之忧，保障劳动者的身心健康，从而促使社会进步和生产力的发展。其次，医疗保险可以调节社会收入差异。通过收取医疗保费和偿付医疗服务费，医疗保险可以用来调节收入的差异，使社会收入分配更加公平合理。此外，医疗保险还有维护社会安定的作用。医疗保险保障了患者的就医和解决了经济上的困境，有助于消除因疾病带来的社会不安因素，维护社会的稳定和和谐。除此之外，医疗保险还可以解决医疗费报销问题，促进社会的文明和进步，推进经济体制改革特别是国有企业改革等方面发挥作用。医疗保险的实施可以减轻患者的经济负担，提高就医率，促进医疗服务的普及和提高，推动社会的进步和发展。综上所述，医疗保险在促进生产的发展、调节社会收入差异、维护社会安定以及解决医疗费报销等方面发挥着重要作用，对于社会的健康和稳定发展具有重要意义。