单位补充医疗保险可以报销的范围有哪些

单位补充医疗保险简单来说就是基本医疗保险的有力补充，下面就介绍一下单位补充医疗保险不予报销的情况有哪些。参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后，还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。以上就是我对单位补充医疗保险不予报销的情况有哪些的解答，希望对你有所帮助。

现如今，大多数在职职工为了自身健康的保障更加全面，会在已有社会保险的基础上购买一份商业补充医疗保险。这样在职工发生住院医疗费用时，经过医保报销部分医疗费用之后，还可以享受第二次报销。那么，商业补充医疗报销范围有哪些呢？商业补充医疗报销范围有哪些？商业补充医疗保险的报销并不是所有的医疗费用都可以进行报销，而是需要在商业补充医疗保险范围内的方可进行报销。具体如下：1、补助医疗保险金。出院时经过医院医保报销结算剩余部分，在合同期内首次报销时，需要扣除200元免赔额，并且可以按照60%的比例进行报销。其中，自费医疗费用不得超过总额费用的10%，最高支付限额为22000元，全自费项目是不予进行报销的。2、高额补充医疗保险金。出院时经过医院医保报销结算剩余部分，在社会医疗保险实际支付超过大额医疗费用补助的最高支付限额1.5万以上的部分，可以按照90%的比例进行报销（自费费用除外）。此外，商业医疗保险报销的范围除了上述之外，还有一些不能支付的部分需要了解，主要包括了门诊、急诊、院外会诊费用；自费设施使用费；因生育、工伤产生的医疗费用；超标床位费用、超标调温费、陪护费、医疗废物处置费；非本次疾病住院对应用药及诊疗项目的费用，出院带药费用等。所以，商业补充医疗保险的报销需要在社会医疗保险的报销结算之后，对剩余部分的费用进行二次报销。其中，商业医疗保险的报销范围包括补助医疗保险金、高额补充医疗保险金。

补充医疗保险可以在社保报销之后进行二次报销。它不是强制性的保险，但是可以报销社保无法报销的费用。比如社保报销之后的自付部分可以用补充医疗保险再报销一次。还有，它可以在社保报销之后再报销60%-90%，它的费用是根据报销比例的多少来决定的，一般来说，报销比例越高，则保费越贵，报销比例越低，那么费用就越低。

由于各地区的发展状况不同，企业补充医疗保险的报销范围也会有一定差异。我们以北京为例，我们来看看它的报销范围是什么。企业补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：（1）个人帐户不足支付时的医疗费用;（2）基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;（3）大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。另外，需要注意的是企业补充医疗保险，发生这些情况是不予报销的：（1）自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;（2）与诊断不相符的药品费用;（3）非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;（4）不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;（5）交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;（6）吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;（7）自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;（8）境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);（9）在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;（10）诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;（11）按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

补充医疗保险报销的范围指对基本医疗保险支付后，由员工(包括在职职工和退休人员)个人自负部分医疗费用进行报销。具体如下：1、当医保个人帐户不足支付医疗费时候，可以报销的医疗费用。2、在基本医疗保险统筹基金支付之余，应由个人支付的部分医疗费用。3、在大额医疗费用互助资金支付之余，应由个人支付的部分医疗费用。

商业补充医疗保险报销范围主要是报销医疗费用，以小额医疗险、百万医疗险、防癌医疗险、意外医疗险、普惠型补充医疗险、住院医疗险为例：1.小额医疗险：保费便宜免赔额低，但保额也较低，主要可用于报销小病医疗费用。比如门急诊险就属于小额医疗险，可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的门诊、急诊医疗费用进行报销；2.百万医疗险：保费便宜保额高，但免赔额也较高，主要可用于报销大病医疗费用。一般来说，百万医疗险可以报销的医疗费用包括被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用；3.防癌医疗险：主要可对被保险人因为恶性肿瘤而产生的合理且必要的医疗费用进行报销；4.意外医疗险：主要可对被保险人因为意外而产生的合理且必要的医疗费用进行报销；5.普惠型补充医疗险：比如长沙惠民保、沪惠保之类的保险，就属于普惠型补充医疗险，主要可报销医保内外医疗费用、高额药品费用等。但是普惠型补充医疗险的免赔额较高，因此更适合用于应对大病风险；6.住院医疗险：主要可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用进行报销。此外，如果是住院津贴型医疗险，则是可在被保险人住院后，按照实际住院天数给付津贴，但是通常有最高给付天数的限制。商业补充医疗保险可以报销多少：不同的商业补充医疗保险所能报销的比例有所差异，大多可以100%报销，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，那么报销比例就会有所降低，但大多也可报销60%-90%左右。商业补充医疗保险报销材料：具体报销材料还以保险公司要求为准，不过一般是需要准备好被保险人的身份证、保险金理赔申请书、门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。此外，若是因为意外导致的，则一般还需准备意外事故说明书。

单位补充医疗保险可以支付退休人员和职工在指定的药店或者医疗机构所花费的金额，具体的费用有以下几种：①基本医保统筹基金支付后，个人应该支付的医疗费用。②个人帐户不足以支付时的医疗费用。③大额医疗费用互助资金支付之后，个人应该支付的医疗费用。补充医疗保险是什么意思？补充医疗保险是指企业在医疗保险之外为职工购买的保险，补充医疗保险是对社会医疗保险的有力补充，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助、社区医疗保险等形式，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

补充医疗保险的报销范围主要包括以下内容：首先，当个人的帐户余额不足以支付医疗费用时，补充医疗保险可以进行报销。其次，补充医疗保险还可以报销基本医疗保险统筹基金支付后个人仍需支付的医疗费用。此外，补充医疗保险还可以报销大额医疗费用互助资金支付后个人仍需支付的医疗费用。除了以上内容，补充医疗保险还可以报销门诊起付线和住院起付线的部分费用。例如，在北京，门诊起付线为1800元，住院起付线为1300元，这些费用都可以在补充医疗保险的报销范围内。对于自付部分的费用，具体的支付比例由企业来确定。一般来说，在门诊报销方面，企业可以选择在社保报销以外再报销60%、80%或更多。而在住院报销方面，通常会选择在社保报销以外再报销90%或更多。当然，报销比例越高，企业需要承担的费用就会越多，尤其是在门诊部分的报销比例方面。