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苔衡技
医疗险有社保和商业保险两种,商业保险是需要自己额外购买的,但有些公司可能会为员工购买商业医疗保险。那么,商业医疗保险是全额赔付的吗?有医保按无医保购买医疗保险能全额赔付么?

商业医疗保险是全额赔付的吗?

商业医疗保险目的是补偿一些误工的损失,属于补偿性原则,通常是不可能全额赔付的、可能自付一部分。

其中,商业医疗保险中的意外医疗和住院报销是属于补偿型的保险产品,就可以提前获得保险金,假设投保人的保额是10万,医疗保险甚至会报销多过住院的花费,保险公司不会管你这笔费用是否花完,这就不存在全额的问题,但具体适用哪种情况。商业保险是社会保险的补充,是有可能全额得到赔付的。


有医保按无医保购买医疗保险能全额赔付么?

以中国人保寿险住院医疗为例:100%报销
同一份医疗保险分为2款:
A款 :投保时没有投保其他医疗保险的 (交费高)
B款 :投保时已经投保其他医疗保险的 (交费底)

A款没有问题,有住院费支出报销就行了,100%全报;B款只报销其他医疗保险剩余的部分,也就是说只能先报意外险,剩下的部分才报,如果你直接哪来报销,那就不是全报了,只能报66%。

还有的医疗保险不划分A、B款,比如说中国人寿的住院医保险,那样的话先报哪一份就是投保人自己的事情了,报完一份以后再拿着原始单据复印件和本次理赔资料去报另一份,工伤保险费用与人身意外伤害商业保险并不冲突,保险公司仍应按约向被保险人进行理赔。

最后,无论大家购买哪款商业医疗保险,在购买前一定要问清该保险的报销制度,防范于未来。
*BA
发布于 2021-04-06
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