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皇甫朋罡
医疗保险即医保,是职工由于疾病、生育、负伤,社会或者单位提供必要的帮助和医疗服务的社会保险。基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担,实行的是社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险基金

北京医疗保险怎么报销?
1、在区内定点医疗机构住院治疗的患者首先出事医疗保险卡,然后按照医院等级交纳一定的门槛费,出院以后到医院的医保结算处就可以报销医疗保险;
2、异地住院治疗的患者,要携带资料(住院结帐发票(盖章);住院费用明细清单(盖章) ;出院记录(盖章);使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章);医疗保险卡 ?;手续完备的“北京市城镇职工医疗保险转诊单”),在手续齐全的情况下,5个工作日后凭收单凭据,本人身份证(代领人的话要提供代领人身份证)结算报销,每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复;
3、门诊重症疾病的患者,其中高血压和糖尿病门诊重症病人报销时间第一季度为3月份,第二季度为6月份,第三季度为9月份,第四季度为12月份,其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次,要带着申报结算资料(门诊医疗收据、中文处方划单价并盖章、检查附检查报告单原件 ?),在手续齐全5个工作日后计算报销金额直接划入本人银行存折中。
被保险人在发生保险保障范围内的医疗费用时要注意其对应的报销流程,以便尽快获得保险理赔金额。

北京医疗保险报销比例是多少?
门诊报销时,被保险者就医治疗的医疗机构级别越高报销比例越低,其中处方药和各项检查手术费用的限额不同,在职员工起报点约为2000元,报销比例50%,退休员工起报点约为1300元,退休员工70岁以下报销比例70%,70岁以上报销比例80%,其中医疗费用最高限额为2万元;
住院报销时,在一个医疗保险年度内,每一次的起付标准不同,首次是1300元,第二次和当年内就医约为650,起伏线以上的金额可以按一定比例报销,住院费用一年度内最高支付限额约为10万元。

最后只要在北京长期居住或者工作的人都可以建立北京医疗保险个人账户,该账户可以用于支付医疗费用,是有社会保险基金管理中心按月拨付的。
发布于 2021-03-21
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