医疗保险是如何报销的？农村医保的报销是怎样的？

医疗保险是如何报销的？
在医疗保险报销中，很多人不太明白为什么有些药品可以报销，有些药品不能报销，特别奇怪的是，他们不能报销药品，为什么相同的医疗保险，另一些可以报销理赔，这也给不同的被保险人带来了欢乐或担忧。所以为了避免这类情况的发生，我们需要了解医疗保险的报销范围。健康保险对每个人都公平，我们能否享受到它给我们带来的好处，取决于我们是否熟悉医疗保险的报销规则。
1、医疗保险与非医疗保险的使用也因医院层次的不同而不同。一般情况下，甲类药品可享受全额申报，丙类药品需承担全部费用，乙类药品申报80%，支付20%。
2、特殊医疗费用中，因病需要器官、组织移植，购买器官、组织的费用，以及超出镇江市职工医保药品报销范围使用抗排斥药物、免疫调节药物的费用；工伤和职业病；女工生育；流氓斗殴；酒后伤害；交通事故；故意伤害他人；医疗事故；美容健康检查；不在社会医疗保险基金范围内。
3、被保险人和工人在其他国家出差、看望亲属支付医疗费用的，只报销符合医疗保险规定的紧急费用，并在因非紧急原因住院时，不得报销。
4、被保险人在外地居住超过6个月的，按照长期居住人员的性质报销医疗费用。
5、长期外地人员应向单位提供证明，确定两点医院（应为当地医保定点医疗机构），及时办理镇江市市长医疗费用报销卡。
6、长期在外地居住的职工，必须坚持节约原则，按规定限量开药（每次就诊，急性用药3天以内，慢性病用药10天以内，肺结核、高血压、高血压等疾病用药10天以内）糖尿病可延长至30天）。超过以上标准的，不退还药费。
7、海外职工的长期转诊由当地指定医院签署，并按照当地原则逐步转诊。转诊医院是我市职工医疗保险确定的特殊医院。个人先支付总费用的10%，再按医保规定报销；其他医院，个人先支付总费用的20%，再按医保规定报销。
农村医保的报销是怎样的？
1、门诊补偿:
1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
5）中药发票附上处方每贴限额1元；
6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿的报销范围：a、药费：辅助检查：心电图、X线透视、胶片、实验室检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等。手术费用(参照国家标准，1000元以上按1000元报销)。B.60岁以上老人在星塔镇卫生院住院治疗，治疗费、护理费按每天10元补偿，限额200元。报销比例：城镇卫生中心报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿：
1）城镇风险基金补偿：参加农村合作医疗的住院病人，一次性或年度累计医疗费用在5000元以上，65%为5001-10000元，70%为10001-18000元。
2)该院、尿毒所乡镇合作医疗的放化疗补偿年限额为11000元，肿瘤临床放疗化疗补偿年限额为11000元。
*BA