2019年单位补充医疗保险不予报销的情况有哪些？

商业补充医疗保险主要是在购买了社保或者医保后再进行的一份商业保险的补充，主要是为了弥补社保报销范围及比例不足的地方。我们都知道很多的药品社保是不进行报销的，而且报销的额度也不大，因此很多人都会想要买一份商业补充医疗保险。商业补充医疗保险如何办理报销手续？一般情况下，被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据（原件）、医疗保险住院费用结算单（原件）、住院费用清单（总清单原件）、出院证明书（原件或复印件）、保险合同复印件、被保险人清单复印件、本人的银行柜台存取款小票原件或复印件等。如果是异地报销是需要我们提供服务异地住院结算费用报销后的凭证。由单位社会保障专家提供。其中，如果是由于腰椎间盘突出症，跌倒，扭伤，跌打损伤等保险，是提供病历的需要。?商业补充医疗保险不予报销的情况有哪些？1、自费药品和基本医疗保险要求以外购买的药品；2、与诊断不相符的药品费用；3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用；4、不符合或者超过基本医疗保险报销范围和标准的4.医疗费用；5、交通事故，医疗事故引起的所有医疗费用等事故的发生；6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用；7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用；8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区)；9、在特需门诊患者就医和特需病房住院的全部社会医疗管理费用；10、诊治不孕不育症的全部社会医疗服务费用、孕前检查的全部进行医疗管理费用、预防用药的全部医疗成本费用；11、按照国家和本市相关规定企业应当由个人自费的医疗服务费用。最后，商业补充医疗保险需要在发生疾病后向保险公司报案，然后将自己的病历、身份证、发票、保险合同、保单等材料交给保险公司，等待保险公司的审核，若审核通过则在规定的时间内就可以拿到相关的报销费用。

随着医疗费用的提升，一旦得大病单靠社保是远远不够的。下面就介绍一下商业补充医疗保险的投保方式有哪些。1.保险代理公司由于保险代理公司一般都会销售不同公司的产品，所以选择去保险代理公司购买保险，可以对不同保险公司的不同保险进行多方面比较，更好的满足自己的需求。2.网上投保由于现在网络十分发达，很多保险公司为了与时俱进，都会搭建自己的投保平台，并且在网上销售一些保险产品。消费者随时可以在网上查到险种的基本内容，例如保障金额、保费、承保范围、承保要求等等。只要在网上填写相关资料就可以成功投保，十分便捷。3.保险经纪公司经纪人则是投保人的经纪人，考虑的是投保人的利益，相对于为保险公司争取利益的代理人更加值得选择。经纪人可以客观的帮我们分析保险条款的利弊，这样，更有利于投保人找到合适的保险组合，不受代理人或者代理公司偏好的误导。4.代理人服务代理人服务的主要优势是对自家的保险产品十分了解，而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训，这样的保险人更加清楚投保人的需求，并且提供更好的建议。同时，选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务，形成长久的合作关系。5.银行投保在银行一般购买的都是储蓄、分红型保险，因为这些保险设计比较简单，毕竟银行的工作人员没有保险公司的专业，但是在银行买保险非常方便，只要当场签保险合同即可，在费率上通常会低一些。以上就是商业补充医疗保险的投保方式，希望对你有所帮助。

目前最常见的保险公司不予理赔的情况概括起来有以下几点：[b]1.撞到自家人的不赔[/b]所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)，除去这些人以外的，都视为第三者。在保险条款中规定被保险人或驾驶员的家庭成员不属于“第三者”的范畴。所以，如果车辆撞到自家人，商业三者险条款中规定为免责。同理，车辆之间互碰，如果属于同一单位所有，则不能互为三者，根据条款规定不赔，不能通过第三者责任险得到赔偿。[b]2.车灯或者倒车镜单独破损的不赔[/b]该条免责条款的制定是为了对付某些修理厂的骗保行为。之前某些修理厂常常用换下来的破损车灯或者倒车镜装到车型相同的其他车上来骗取赔款。另一方面，因为这一免责条款不少车主即使是无心的剐蹭也将得不到赔偿。但这一免责条款并不是所有的车损险条款都采用的，有的保险公司所使用的条款就予以理赔，但并非全部，所以客户在投保前还是要问个明白。[b]3.把负全责的肇事人放跑的不赔[/b]如果车主与其他车辆发生碰撞，且责任在对方，不能因为赶时间嫌麻烦或者其他什么原因放弃向对方要求赔偿的权利。车主一旦放弃了向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。[b]4.水深处强行打火导致发动机损坏的不赔[/b]车辆行驶到水深处，发动机熄火后，驾驶员强行打火所造成发动机的损坏，车辆损失险是属于免责范围的，因为损失是由于驾驶员操作不当造成的。但为了给车主提供更充分的保障，保险公司开发了发动机特别损失险，如车主投保了此附加险，则可赔付。[b]5.车辆修理期间造成的损失不赔[/b]如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔，因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。[b]6.拖着没保交强险的车出事故的不赔[/b]如果因为车主开车拖带一辆没有投保交强险的车或被没保交强险的车拖带没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责的，商业三者险不会对此作任何赔偿。[b]7.私自加装的设备不赔[/b]不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等，一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的，保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。[b]8.被车上物品撞坏不赔[/b]如果车辆被车厢内或车顶装载的物品撞击而造成的损失，保险公司不负责赔偿。[b]9.没经过定损直接修理的不赔[/b]如果车辆出险，车主需要先到保险公司定损再修车，否则保险公司可能因无法确定损失金额而拒绝赔偿。[b]10.车辆零部件被盗的不赔[/b]如果车辆只是零部件如轮胎、音响设备等被盗走，车主只能自担损失。[b]11.车辆未年检的不赔[/b]根据保险合同，保险只对合格车辆生效，对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。可见车辆按时年检，对于车辆上路以及保险来说是十分重要的。[b]12.其他特殊情况[/b][i]1.地震导致的损失不赔;2.精神损失不赔;3.修车期间的损失不赔;4.操作不当致损的不赔;5.单独爆胎损失不赔;6.随车物品致损的不赔;7.未经定损送修的不赔;8.私下放弃追偿的不赔;9.部分配件被盗的不赔。[/i]除此之外，[b]酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的，或者实习期上高速发生事故的[/b]等情形，保险公司也可以拒绝赔付。

什么情况下参保居民就医发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付1、在国外或港、澳、台地区治疗发生的医疗费用；2、各种整容、美容、健美项目、矫形以及生理缺陷的手术、检查治疗费和器具，如：口吃、鼾症、兔唇、近视、斜视矫正、义眼、义齿、义肢、助听器等康复性器具；3、因打架斗殴、酗酒、吸毒、违法犯罪所发生医疗费用；4、因意外伤害、交通事故、医疗事故、自杀、故意自伤、自残所发生医疗费用；5、各种器官或组织移植的器官或组织源；6、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等；7、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的，如：理疗、康复训练等；8、按有关规定不予支付的其他情况。

凡参加合作医疗的住院病人，按一次或一年累计医疗费用5000元以上补偿，即5001-10000元65%，10000-18000元70%。城镇合作医疗住院、尿毒症门诊血液透析、放疗、化疗年度补偿额度为11000元。哪些不属于医疗保险报销范围？＜P＞1、自行用药（无定点医院或无转诊单）、自行购买药品、公共医疗法规不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。中国农村人口占人口的很大比例，同时，由于经济条件的制约，小病、大病送医院的情况尤为严重。因此，完善农村医疗保障体系尤为重要。

医疗保险报销可以在疾病期间得到一定比例的治疗和住院报销。医疗保险报销的条件是什么？流程是什么？用人单位为职工缴纳医疗保险，在指定的医疗机构可以获得一定比例的补偿。要了解有关医疗保险报销条件和流程的更多信息，请参阅以下介绍。医疗保险报销条件＜P＞1、雇主为雇员支付医疗保险。2、中国合法公民;3、指定医院就医;4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;5、累计年度报销最高额度不能超过2万元;6、就医凭证;7、医保交纳20年，退休可享受医疗报销。医疗保险报销流程一、门诊报销流程门诊就医告知医生本人身份，享受医疗保险待遇，超出医保报销范围需自费，付费时可直接进行报销。二、住院、门诊大病报销流程凭借门诊医院开具的住院通知单、身份证到医疗保险管理机构登记，出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。医疗保险报销材料1、住院发票;2、出院证;3、住院费用和用药清单;4、户口或身份证复印件;5、新型农村医疗保险证书;6、住院医院的社保定点医院证明。

单位补充医疗保险可以支付退休人员和职工在指定的药店或者医疗机构所花费的金额，具体的费用有以下几种：①基本医保统筹基金支付后，个人应该支付的医疗费用。②个人帐户不足以支付时的医疗费用。③大额医疗费用互助资金支付之后，个人应该支付的医疗费用。补充医疗保险是什么意思？补充医疗保险是指企业在医疗保险之外为职工购买的保险，补充医疗保险是对社会医疗保险的有力补充，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助、社区医疗保险等形式，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

单位补充医疗保险可以支付退休人员和职工在指定的药店或者医疗机构所花费的金额，具体的费用有以下几种：①基本医保统筹基金支付后，个人应该支付的医疗费用。②个人帐户不足以支付时的医疗费用。③大额医疗费用互助资金支付之后，个人应该支付的医疗费用。补充医疗保险是什么意思？补充医疗保险是指企业在医疗保险之外为职工购买的保险，补充医疗保险是对社会医疗保险的有力补充，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助、社区医疗保险等形式，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。