2019年新型农村合作医疗报销情况如何？

农村合作医疗也叫新农合，主要是由农民朋友参保的，互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。深蓝君从门诊、住院、重大疾病三个维度，带大家来看一看具体的保障情况： 1、新农合，门诊怎么报？下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例： 需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。 2、新农合，住院怎么报？小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据： 我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。3、新农合，重大疾病怎么报？除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：  •免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。在深蓝君收集资料的过程中，能切身感受到国家对民生医疗的重视，保障内容也并没有像很多人说得那么差，只不过各地方政策不统一，差异比较大而已。所以医保作为国人最基本的医疗福利，建议大家一定要上一份。

农村合作医疗也叫新农合，主要是由农民朋友参保的，互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。深蓝君从门诊、住院、重大疾病三个维度，以南比差异大的城市湖南和黑龙江带大家来看一看具体的保障情况：1、新农合门诊报销规则下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。2、新农合住院报销规则我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。3、新农合重疾报销规则除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些。4、新农合异地报销规则异地就医分为3种类型：•转诊就医：通过转诊，合理合法的到其他地区就医，不过目前各种因素制约下，转诊很难进行办理；•未转诊就医：在没有办理转诊手续的情况下，没有知会当地社保机构，直接到省外的大医院进行就医，这种情况是比较常见的情况；•异地居住：对于很多老年人来讲，都是退休后在异地居住，如果能给有当地的居住相关证明，那么也可以异地报销。深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：​

新农合为什么年年涨，其原因主要包括：一是城乡居民医疗保险，报销比例有所提高；二是物价上升；三是报销范围扩大，增加了报销药品种类和重大疾病种类；四是在新农合缴费上涨的同时，政府财政补贴也在上涨；五是新农合是农民唯一的医疗保险。其中，对于新农合的缴费，有6类人群是可以免缴费用的，即建档立卡的农村贫困残疾农民、农村低保户、农村五保户、由村集体进行抚养的人、农村80岁以上的高龄老人、其他符合免缴新农合条件的。

新型农村合作医疗制度是指由政府组织、指导、支持，农民自愿参加，个人、集体、政府出资，以统筹为主的农民医疗互助制度。重大疾病规划。为什么新型农村合作医疗的参保金和报销金额不是很高？1.大病保障是基本保障。一年几百元只够买农业保险或居民健康保险，实在太便宜了。这种保险是为了保护重病和住院治疗。门诊报销很少，有些地方不直接报销门诊病人。农业保险只是最低限度的保障。在99%的城市，主要目的是确保严重疾病的住院治疗。这是一个包罗万象的保证，如果每个人都能报销感冒或发烧，那么支付的钱不够几次感冒或发烧，那一定是损失。事实上，所有这些都在亏损。每年，国家财政城市的地方经济都会得到大量的补贴。他们都需要财政补贴。住院费用报销的门槛已经设定，上一级医院的费用就越高。因此，建立了转诊制度，以控制资金数额，避免过度医疗。目前，此类保险类型的住院一般需要基层医院转诊。这个地方越穷。限制越严格。其中一些是医保局自己对下级医院的限制，限制转诊数量，限制金额。这么多病人痛苦不堪。小医院不好看，大医院不报销。没有转介。还有一些比较穷的地方。滥用资金、现金。另一个回答，并签署了空白纸。基本上就是这样，导致医保资金的过度浪费。这个地方越穷，越穷。2.国家政策和补贴国家政策的出发点是好的，制度是好的。每年都要为此付出很多钱。我们到地方去的时候，各地的执行都有偏差。例如，有些地方不能自动提款卡结算。以后应手工现金报销。也不是报销的问题。我们需要排队等钱。3.地方经济差距与部分地区认识不足归根结底，它仍然是一个庞大而贫穷的人口。区域经济差距较大。由于整体政策的影响，一些地区出现了倾斜。而且，因为许多农民不理解，没有人向他们解释。他们只知道他们能报销多少，但他们没有解释偿付的范围，医疗保险的药品等等。然后他们认为他们可以看到一切。所有的疾病都可以报销，但当他们真的生病的时候不能报销。感觉被深深欺骗了。当我不得不付更多的钱时，我感到很生气。在很多地方，它是捆绑的。比如，老年人在享受待遇的前提下，所有的成年人和户籍子女都要交，一些成年人已经交了其他城市工作的社保。有理由说，他们不能在两个地方交同一份工作，但为了实现他们的目标，村里也知道这是强制交给他们的。否则，老年人无法享受治疗等。每一项制度在发展过程中总是受到质疑，但总的来说，全民医保是一件好事，农业保险也是最基本的人权保障。目前，经济压力大，医疗费用高。如果没有最低农业保险，一旦病情严重，家庭遭到破坏，就有农业保险，至少有最低保障。愿中国人永远有“医生”

新型农村合作医疗保险国家出台的一种利国利民的互助经济制度，每年的缴费都会有所调整。今年的又有什么变化呢？近来有消息称2019年的新农村合作医疗不用缴费免费了，到底是不是真的呢？免费只是针对一部分人，不可能所有人都免费，下面我们就来看下2019年的新型农村合作医疗的变化：1、2019新农村合作医疗变化：支持异地就医；之前因为不可以报销而不能去其它市的大医院就诊治疗，只能本地的乡镇医院上治疗，而乡镇医院的医疗水平有限，有的疾病因为耽误了治疗而发生更严重的疾病，给农民朋友带来了很大的不便和烦恼，而在2019年开始，可以去异地的城市治疗了。2、2019年新农村合作医疗的报销比例也提高到了最高可报销80%，也就是如果你住院花了3-10万元，就可以报销2-7万元；具体的报销比列还需要参考当地的医保局。3、不用缴费的条件:1、被当地政府认定的农村低保户可以不用缴费，办理时提高相关证明，证明低保户身份。2.重度残疾人可以不用缴费，也需要提供相关证明。这个需要相关残疾证明。3.建档立卡贫困户不需要缴费！这个也要提高证明，现在很多富裕的家庭谎报贫困。4.五保户可以不需要缴费！五保户是指无儿无女的家庭，将来养老肯定是一大问题。以上就是2019年农村新型合作医疗的一些变化，不需要缴费条件有以上四种，其他变化，可关注当地的社会保障网以及可咨询当地相关的服务人员。

一、新型农村合作医疗的定义新型农村合作医疗（新农合）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。从需求方面来说，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。三，农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。

不同地区的合作医疗报销比例有所差异，此处以长沙为例：一：门诊。（1）村卫生室：医院支付比例70%，参保居民支付30%；（2）乡镇卫生院、社区卫生服务中心：医院支付比例60%，参保居民支付40%；（3）院校医院或医务室：医院支付比例70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%；（4）一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800。二：住院。（1）乡镇卫生院、社区卫生服务机构：起付标准200，可报销85%；（2）三类收费标准医疗机构、县级二类收费标准医疗机构：起付标准300，可报销70%；（3）其他二类收费标准医疗机构：起付标准500，可报销60%；（4）市级一类收费标准医疗机构：起付标准1100，可报销60%；（5）一个结算年度内，累计最高支付限额为15万。三：生育。（1）平产，最高可补助1300；（2）剖宫产，最高可补助1600；（3）孕产妇因为高危重症救治而发生的政策范围内住院医疗费用，可参照疾病住院的相关标准进行报销支付；四：大病医疗。（1）普通群众：起付标准为22324，0至3万（含）部分可报销60%、3万至8万（含）部分可报销65%、8万至15万（含）部分可报销75%、15万以上可报销85%，年度限额统一为40万；（2）困难群众，包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口，起付线为11165，0至3万（含）部分可报销65%、3万至8万（含）部分可报销70%、8万至15万（含）部分可报销80%、15万以上可报销90%，无封顶。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。保险是一个汉语词语，本意是稳妥可靠保障；后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。