公费医疗改革之路该如何走下去？

单位公费医疗，一般也可以算有社保的，投保时可按对应的计划选择。

北京公费医疗改革的发展公费医疗指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。2010年北京公费医疗改革已全面施行，北京市各区县所属机关事业单位公务员年内将全部纳入基本医疗保险。北京市享受公费医疗待遇的单位主要分三级，包括中央、市级、区县级机关事业单位，总人数超过100万人。2010年，根据北京市政府的要求，公费医疗改革将先行在区县级机关事业单位进行，年内区县所属公费医疗单位都将纳入基本医疗保险。其中，北京市平谷区作为北京公费医疗改革唯一试点区，早在2009年5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员将不再享受公费医疗，全部纳入基本医疗保险报销。据悉，此次公费医疗改革将以“改革实施后现有待遇不降低”为原则。各区县公费医疗标准并不相同，公费医疗改为城镇职工医疗保险后，所享待遇将包括基本医疗、公费医疗补助两部分。改革后，各区县所享的公费医疗补助部分肯定也不尽相同。北京公费医疗改革现状早在北京公费医疗改革的2012年，北京市22万市级公费医疗人员被正式纳入医保，其中包括教师、医生等事业单位工作人员和公务员等，将可持社保卡就医。北京市人社局2011年发布《北京市“十二五”时期社会保障发展规划》，根据这一规划，5年内，城镇居民医保住院费用报销比例将达到70%。这一改革所辐射的范围和广度是相当大的，真正实现了让广大老百姓共享改革成果。不过在公费医疗和医保的选择方面还存在着不同的情况，要具体问题具体分析。据相关部门负责人介绍，得了大病，医保胜于公费医疗。由于公费医疗没有实行大病统筹，也不享受社会医疗救助，在大病救治中，超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目，要全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例，公费医疗高于医保。但具体如何选择还需要您去具体斟酌。

车险分为交强险和商业险，先来了解交强险的新政策，交强险保障车祸对第三者造成的损失。改革前，如果是由于自己的责任，造成对方死亡，最多赔11万，改革后可赔18万；如果造成对方受伤，医疗费也可以多赔8000元。商业险在车损险上面也做了调整，增加了7项保险责任，并且，监管还鼓励保险公司开发其他附加险，比如车轮单独损失险、医保外用药责任险等。三者责任险可以投保的保额更多了，可买千万保额，毕竟车有价，人无价。

公费医疗是国家为了保障本国工作人员而实行的、通过医疗卫生部门为相关人员提供免费医疗以及预防服务的一项社保制度。公费医疗的覆盖范围相当广泛，它不仅包含了国家机关单位在编的工作人员，还包括了事业单位、企业的在职员工，甚至离退休人员、革命残废军人、研究生、在编制的合同制干部、工人等其他规定的人员都可以享受公费医疗。公费医疗的报销比例也有规定：其中在职人员的门诊费用报销比例是当治疗费用未超过3000元时，公费医疗能够报销80%；超过3000元时，报销90%。而住院费用的报销比例则是当住院费用不超过1万元时，公费医疗报销90%；超过1万元时，报销94%。退休人员的门诊费用报销比例是当治疗费用不超过3000元时，公费医疗可报销90%；超过3000元时，可报销95%。退休人员的住院费用报销比例是当住院费用不超过1万元时，公费医疗可报销95%；超过1万元时，可报销97%。至于享受公费医疗的学生，他们的公费医疗报销比例是门诊费用报销90%，住院费用报销95%。

昨悉，对上月颁布的《江苏省灵活就业人员省内跨地区流动养老保险关系转移接续实施办法》中的“参保农民工在省内流动，距法定退休年龄５年及以上或返回户籍所在地的，不再采取一次性终止基本养老保险关系的办法”的规定，从１月１日起执行。距退休年龄５年以上的农民工养老保险关系只转不退。《实施办法》明确，“参保农民工在省内流动，距法定退休年龄５年及以上或返回户籍所在地的，有关社会保险经办机构应及时办理基本养老保险关系转移接续，不再采取一次性终止基本养老保险关系的办法。”按《办法》规定，农民工与用人单位解除劳动关系后仍在原用人单位所在地灵活就业的，可由本人选择在当地按灵活就业人员的方式继续参保或将基本养老保险关系转移回户籍所在地参保。同时规定不再采取一次性终止基本养老保险关系，鼓励灵活就业人员和农民工及时续保，以切实解决这些人员老有所养的问题。

由人力资源和社会保障部推行的“事业单位养老保险制度改革试点”已经进行了9个月，但目前5个试点省市普遍出现“推进难”现象，多数省市仍在进行调研、论证。对此，《人民日报》“来论”专栏刊登毕晓哲的文章说，事业单位养老保险制度改革的方案，规定有些过于“原则”，可操作的意见较少。而且在一些关键性问题上，认识仍未统一，如事业单位养老金应推向社会保障，还是地方财政“自成体系”等。这就造成各试点省市不知道如何改，甚至可能为降低风险，将试点任务分解到下一级来实施，使得改革的“路线图”进一步变长。

2015年3月10日，十二届全国人大三次会议新闻中心在梅地亚中心多功能厅举行记者会，人力资源和社会保障部部长尹蔚民在回答记者提问时表示，从目前情况来看，养老保险基金投资的收益率低于CPI，处于贬值的状态，现在社会保险基金投资运营基本方案已形成，有望于今年下半年按程序报请党中央、国务院审定。养老保险基金的投资运营是关系到养老保险制度可持续发展的一项重要措施。至于农村养老保险新政策，详细可以在本网站咨询。

公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。公费医疗对象包括公务员、事业单位工作人员、公立医院职工、高校教职工等。开支范围涉及门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费。1952年中华人民共和国政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》是公费医疗制度建立起来的主要依据。