城镇居民医疗保险报销范围有哪些

城镇居民医保属于居民医保的一种，可以报销看病费用。一、医保报销范围要想医保可以帮我们报销，费用得在两个条件内：三大目录内费用、定点医院。①医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。不过，对于医保目录也要注意三点：·只有甲类药100%报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90%，那剩下的10%则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。·特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。·只报普通床位费：如果你住在VIP病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。所以，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。二、查询医保目录内药品方式在微信，打开支付→城市服务→五险一金（医保）→医保药品目录查询就可以自查了：②定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。怎么查有哪些定点医院、药店，也简单得很，还是打开你的微信，支付→城市服务→ 五险一金（医保）→医保电子凭证→支持的医院/药店：

城镇居民医保的报销分为门诊和住院两部分：（1）门诊报销社区医院：起付标准为100元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按55%报销二级医院、三级医院：起付标准55元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按50%报销（2）住院报销社区医院：起付标准为300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按80%报销二级医院：起付标准800元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按78%报销三级医院：起付标准1300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按75%报销

城镇居民医保的报销范围包括门诊和一般住院两部分，具体报销比例如下：（1）门诊报销社区医院：起付标准为100元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按55%报销二级医院、三级医院：起付标准55元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按50%报销（2）住院报销社区医院：起付标准为300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按80%报销二级医院：起付标准800元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按78%报销三级医院：起付标准1300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按75%报销

一般情况下，居民购买了城镇居民医疗保险，在不同等级医院就诊，其报销比例会有所不同。但有很多人对其不报销的范围知之甚少，对此我就为大家简单介绍一下城镇医疗保险不属于报销范围的有哪些？城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中，手术费用是参照国家标准，超过一千元的按照一千元进行报销。60周岁以上的老人在镇卫生院住院，其住院费、治疗费和护理费每天补偿10元，限额为200元。由此可见，作为参保了城镇居民的参保者有必要了解该款保险哪些是可以报销的，哪些是不可以报销的。这样一来，可以给参保者在报销的时候提供便利。

医疗保险的报销范围不含以下五大类：一、服务项目类。1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二、非疾病治疗项目类。1.各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;2.各种减肥、增胖、增高项目;3.各种健康体检;4.各种预防、保健性的诊疗项目;5.各种医疗咨询、医疗鉴定。三、诊疗设备及医用材料类。1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。四、治疗项目类。1.各类器官或组织移植的器官源或组织源;2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3.近视眼矫形术;4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。五、其他。1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。退休职工医疗保险报销比例(按退休工龄)1.离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2.退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3.退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4.退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5.退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6.退职职工，其医疗药费报销75%。7.住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。

2017年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。2017年医保新政策2：异地就医已经取得两个重大突破在回答记者有关提问时说，相关负责人表示，为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。2017年医保新政策3：2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算，人社部也给出了答案：2016年基本实现全国联网，这是一个关键词。启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员，不是所有的退休人员。2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，不是说2016年底就能完成，是2016年底启动，2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。

上饶市重大疾病医疗保险的报销范围是什么？据了解，目前主要有慢性肾衰竭门诊透析、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或放射性核素治疗等，当然有些重大疾病是无法报销的。以下是详细介绍。重大疾病医疗保险：1.慢性肾衰竭门诊透析；＜P＞2、器官移植后门诊使用的抗排斥药物，纳入医疗保险缴费范围；3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。提示：上饶市重大疾病保险可报销慢性肾衰竭门诊透析、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗等疾病，但因交通事故、人身非法、自杀等伤害不予报销。公民应了解大病医疗保险的报销范围，避免不必要的纠纷。

凡参加合作医疗的住院病人，按一次或一年累计医疗费用5000元以上补偿，即5001-10000元65%，10000-18000元70%。城镇合作医疗住院、尿毒症门诊血液透析、放疗、化疗年度补偿额度为11000元。哪些不属于医疗保险报销范围？＜P＞1、自行用药（无定点医院或无转诊单）、自行购买药品、公共医疗法规不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。中国农村人口占人口的很大比例，同时，由于经济条件的制约，小病、大病送医院的情况尤为严重。因此，完善农村医疗保障体系尤为重要。