保险公司查门诊病历吗？

一般人们去投保的时候，保险公司都会向投保人提出一些规定。那么，买保险会查病历吗？买保险是否会查病历，主要就得看你投保的那家保险公司的规定。有的是需要查病历的，而有的是不需要查的。除此之外，还与你购买的保险险种有关。但无论如何，保险公司是有权去查你的病历的，保险法赋予了保险公司查病历的资格。不过通常情况下，买保险都是不会查病历的，因为一般投保人在买保险时都需要如实告知。但在理赔的时候，保险公司可能会去查被保险人的病历，以核定客户是否具备理赔条件。当然，也有的保险公司非常严格，在客户投保人寿保险，尤其是健康保险的时候，不仅会要求客户进行健康告知，还会对客户的身体健康状况、以往病史进行核查。而因为大多数保险公司都与医院有联网，所以基本都是通过医疗系统的全国联网查的。除此之外，也会要求一些客户进行体检。

保险公司如果需要进行调查的话，是会查门诊病历的。一般来说，被保险人出险后，如果保险公司对案件有疑虑，比如出险金额过大、刚刚投保不久就出险等，那么保险公司大多会委托专业的第三方调查机构进行调查，其调查方式包括但不限于：在被保险人户籍所在地和居住地的医疗机构调查门诊病历、住院史、诊疗史；在医保服务中心调查被保险人的医保使用记录；在体检中心调查被保险人的体检记录等。

保险公司查病历记录，可以通过以下方式：1、通过社保或新农村合作医疗查询就诊记录，社保卡的信息主要包含有住院信息、门诊信息。2、通过医院的门诊或住院查记录，现在医院门诊病历保存时间是不少于15年，住院病历是不少于30年，只要在医院就医就会存有相关的记录。3、通过同业之间互相了解投被保险人理赔记录和投保记录，保险公司之间的调查人员是互通有无的，可以通过身份检索来查既往有无理赔情况。

保险公司查病历的方法有：1、到医院或者体检中心调查走访，可以通过个人及工作单位组织的体检报告进行调查，或者到医院查询门诊/住院的相关记录，门诊门诊病历最少是要保留15年，住院病历是要保留30年。只要有病历，上面会详细记录病程记录、护理记录、医嘱单等情况，这些记录是难以造假的，相互制约的。2、和被保人或受益人面谈，约被保人和受益人面谈并录音，尽可能了解就医情况、身体状况和债务状况。3、通过医保记录查询，查看是否长期使用医保卡购买慢性病的药物，也可以查到客户的相关情况。4、保险公司之间互相查询理赔数据，这种情况下是利用业内关系网，查询客户是否有在保险公司申请过理赔，可以查到什么原因引起的理赔。5、走访家和工作地，保险公司调查人员通过侧面走访的方式，到被保人居住地和工作地了解情况，跟被保人周围的人了解相关的情况。6、委托专业的第三方调查机构，保险公司可以委托专业的调查公司进行深入调查。

保险公司理赔会查门诊病历，一般来说，保险公司理赔会结合实际情况，通过以下渠道对被保险人的就医相关信息进行查询：综合查勘，也就是从被保险人症状着手，结合投保时间，考虑曾用名和相似名以及年龄和相同诊断等进行综合调查，对于患者的门诊记录、B超、CT、血尿常规等检查报告进行收集调查，另外，还会向被保险人邻居同事等进行了解；政府医疗机构，包括村卫生站，疾控中心，计生委等；保险公司之间的理赔数据互通共享；当地体检机构调查；社保中心打印被保险人的购药记录和就诊记录；面谈；委托第三方调查机构进行调查等。

保险公司有可能会查看门诊病历。在投保健康险时，为了防止有病的人投保，保险公司通常要求被保险人提供健康告知，以了解其身体状况。在理赔审核阶段，保险公司会严格调查被保险人的既往病史和就诊记录。只要是在合法医院做的记录，都是可以被查到的。

保险公司查病历记录的方法主要包括以下几种途径：一、通过到相关医疗机构调查。保险公司可以通过调查个人及工作单位组织的体检报告，或者直接到医院查询门诊和住院的相关记录来获取病历记录。二、与被保人或受益人面谈。保险公司会约被保人和受益人进行面谈，并录音以尽可能了解其就医情况、身体状况和债务状况等相关信息。三、查看医保记录。保险公司会查看被保人是否长期使用医保卡购买慢性病的药物，以了解其慢性病的治疗情况。四、保险公司之间互相查询理赔数据。保险公司可以利用业内关系网，查询客户是否在其他保险公司申请过理赔，并了解理赔的原因。五、走访被保人居住地和工作地。保险公司的调查人员会通过走访被保人的居住地和工作地的方式，与被保人周围的人了解相关情况。六、委托专业的第三方调查机构。保险公司可以委托专业的调查公司进行深入的调查，以获取更多关于被保人的病历记录。通过以上方法，保险公司可以全面地了解被保人的病历记录，以便进行保险审核和理赔处理。

首先，保险公司会要求被保险人提供相关的医疗文件，其中包括病历、诊断证明、医疗费用清单等。被保险人可以向就诊的医院或诊所索取这些文件，并将其提供给保险公司。保险公司会根据这些文件来评估被保险人的疾病情况和治疗费用。其次，保险公司可能会要求被保险人提供更详细的病历资料，例如病历中的检查结果、化验报告、影像资料等。这些资料可以更全面地反映被保险人的疾病情况，有助于保险公司做出准确的理赔决策。此外，保险公司还可能会委托专业的医疗机构对被保险人进行复诊或鉴定。这些医疗机构会对被保险人的病情进行进一步的评估和确认，并出具相应的医疗报告。保险公司会根据这些报告来判断被保险人的疾病是否符合保险合同的赔付条件。