小孩保险案例分享

在定期寿险产品当中，购买大白定期寿险产品的人有不少，为自己转移风险，可以说，大白定期人寿保险是一款热销的人寿保险产品。之前一段时间有一个关于大白定期寿险拒赔的案件，下面让我们来看看大白定期寿险拒赔这个案例的详细介绍吧，以及它的拒赔原因。大白定期寿险拒赔案例详情王先生今年35岁，职业是建筑师。他为自己购买定期人寿保险。王先生最终购买了大白定期寿险。该产品以人的生命为目标，主要用于防止死亡或完全残疾。基本覆盖率:100万；保险期限:30年；付款期限:20年。在今年3月份下班的路上，驾驶的私家车与一辆卡车相撞发生车祸，王先生当场死亡。全家人都很遗憾和悲痛。王先生的妻子准备了相关材料向保险公司申请赔偿。保险公司赔偿金额一百万元。具体理赔流程如下:1、事故报告；事故发生后，受益人应于10日通知保险公司。投保人、被保险人或者受益人故意或者因重大过失，会难以确认保险事故的性质、原因和损失程度，那么，保险公司将不承担这部分的理赔的责任。2、提交材料；被保险人或受益人，需要及时准备理赔材料，并提交保险公司。具体材料如下:（1）申请人的有效身份证件；（2）经认可的医疗机构、公安部门或者其他相关机构出具的被保险人死亡证明；（3）被保险人的户籍注销证明；（4）能够提供的确认保险事故性质和原因的其他信息。3、审阅材料；保险公司将在收到理赔材料后5天内予以批准；如果情况复杂，将在30天内批准，并将结果通知受益人。4、理赔结案；保险公司应当在与受益人达成协议后10日内履行支付保险金的义务。大白定期寿险拒赔原因有哪些？1、未如实告知；消费者在选择投保的时候，没有准确告知健康状况，或者说，隐瞒了疾病，保险公司会拒绝赔偿。所以，建议购买保险时候要弄清楚，不要心存侥幸心理。2、等待期内出险；大白保险等待期为180天。因此，如果被保险人在等待期间未投保，保险公司将只退还保险费，不承担赔偿义务。因此，保险越早投保越好，保费也就越便宜。3、丢失理赔数据；保险公司无法通过审计，很可能不会解决索赔。最后，从这个理赔案例可以看出，产品索赔流程主要包括事故报告、材料提交、材料审查和索赔结算。建议大家在购买保险时候应该如实告知保险公司自身情况，方便发生事故后的赔付款能顺利获得。

俗话说，意外和明天总是不知道哪一个会先来，所以我们应该及时享受自己，珍惜现在。这是享受当下的说法，但是在意外不可避免的情况下，我们对社会和家庭的责任依然在，怎么样规避意外风险是我们真正需要考虑的，这就是意外险存在的意义。我将通过意外伤害十级伤残赔偿案例来带大家一起近距离走进意外伤害保险。一、什么是意外伤害险？意外伤害保险顾名思义，就是保护意外赔付的保险产品，同时对于意外事故，是产品自身的约束..这里的意外伤害应具有突发性，外来性，非疾病性，非必要性的特征或原则，属于客观的意外事实。对于一个简单的负面例子，自杀，猝死（包括因意外问题导致的猝死），疾病等不属于意外保险理赔范畴，具体的意外保险产品会有免责条款约束。在我们的生活过程中，常见的伤害包括车祸（包括其他公共和非公共交通事故），意外摔倒，烧伤，烫伤，以及狗咬伤，猫抓伤，蜜蜂叮咬，以及无故空袭的可能性。二、意外伤害十级伤残赔偿案例分享车祸是上述最常见的事故。让我们来看看具体的车祸案例：2018王先生购买了他自己的意外险，保障期限为一年，包括保护意外死亡和伤残的，50万元的保险金额，部分的30,000意外医疗保险。2018年末王先生因为车祸意外，医治后被鉴定为十级伤残，治疗费用的花销总额共计为48074元。随后王先生启动意外险理赔程序，结果保险公司却拒赔了，原因是王先生未达到七级以上伤残理赔标准。根据王先生购买的意外伤害保险条款，意外伤害伤残根据伤残程度分为七个等级，第七等级为最低等级，支付率为10％。随后，王先生起诉保险公司，法院判决如下：1、保险公司支付王先生意外伤残保险按照合同，按照投保，支付的金额之和的10％的派息率报5万元;2、保险公司按照合同约定支付王先生意外医疗费用保险金30000元（最高）。三、意外险案例分析通过第二部分的案例说明我们可以注意，在购买意外伤害保险票据（1）无论是投保前、投保中还是投保后，都要认真阅读合同条款，特别是互联网保险产品，条款必须有明确的约定，这是法院认定理赔的主要依据。（2）十级确实属于较轻的伤残鉴定，七级以下残疾也属于合同的约定，所以保险公司不理陪也并无不妥，这就要求消费者选择产品的时候更倾向于保障范围广的意外险。总之，意外险的购置是可以用来规避可能的意外伤害带来的风险的，在购置时多多关注理赔条件、免责条款，尽量选择保障更广泛的意外险产品。总之，意外伤害险的购置是可以用来规避可能的意外伤害带来的风险的，在购置时多多关注理赔条件、免责条款，尽量选择保障更广泛的意外险产品。

我这里有一个终身寿险赔付的具体案例,可以体会一下寿险的重要性。张先生今年32岁，是南京某电子厂的销售总监，年收入在15万元左右，妻子因为照顾女儿没有工作，因为张先生有一定的保险意识，因此家庭成员健康险都安排好了，但是因为作为家庭的经济支柱，张先生考虑问题比较长远，因此开始思考家庭潜在风险以及保险保障短板等，最终发生如自己不幸发生事故，那么家庭经济收入来源将中断，妻女生活将受到严重的影响，因此张先生决定为自己投保一份人寿保险，结合家庭实际经济情况以及所需，张先生前年10月份为自己投保了一份终身寿险。(保险产品：弘利相传终身寿险,基本保额：100万元,交费期间：20年,年交保费：1.57万元)天有不测风云，人有旦夕祸福。在去年12月份，张先生在下班途中行走的过程中因意外摔伤，导致颅内损伤，之后被送往医院抢救无效身亡。家庭成员沉浸在悲伤氛围中，开始关心其妻女未来的生活，猛然间记起张先生生前购买了一份终身寿险，于是向保险公司申请理赔。保险公司得到消息之后，经过调查和审核，确认张先生的情况属于保险理赔范畴，于是保险公司迅速结案，并将赔款打入张先生受益人账户。具体理赔流程如下：1.出险报案：张先生去世后，其受益人需要及时拨打保险公司电话报案，简要说明保险事故过程，确保保险公司入档，进入理赔环节。且如因为受益人原因造成保险事故性质、原因无法确诊，保险公司有权不承担相关保险责任，因此出险后要及时通知保险公司。2.准备材料：收益人报案后，需要准备相关理赔材料，因为张先生身故申请保险理赔，可以根据保险合同规定准备，确保理赔材料完整后需要提交至保险公司，一般可以通过邮寄等方式。具体理赔材料如下【保险合同；受益人有效身份证件，被保人死亡证明】3.审核计算：保险公司收到材料后会进行审核，并且准确计算出赔款额度，然后将理赔结果通知受益人，如不予进行理赔，也会告知详情。4.支付赔款:双方对理赔结果没有异议，保险公司将根据合同约定的方式向受益人支付赔款，受益人收到保险理赔款后，理赔案件结束。?对于寿险的理赔以下三点是需要注意的:1.理赔时间:保险事故发生后要在10内通知保险公司，如因为受益人超过规定期间报案，造成保险公司性质、原因等无法确诊，保险公司不承担给付保险金的责任，因此受益人要及时报案，防止后期无法进行理赔。2.理赔材料:受益人申请保险理赔，需要提交保险合同规定的相关材料，因此理赔材料需要准备齐全并且不要遗失，如重要材料丢失可能无法进行理赔或者造成理赔时间延迟等。3.免责条款:终身寿险产品条款都有免责条款这一项内容，因此投保者申请理赔时需要注意，如出险情形是免责条款规定的内容，那么保险公司是不予赔偿的，收益人无法获得保险理赔金。?对于家庭经济支柱来说，寿险真的非常有必要安排起来，但是一般来说比较推荐定期寿险，因为定期寿险的价格比较便宜，性价比也是更高的。

这边有一个案例，酒后发生保险事故，保险公司是否赔付？1.2012年2月23日，被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤，24日被送往医院抢救，3月22日因伤势过重不治身亡。此后，谢某母亲作为受益人向保险公司提出理赔申请，要求赔付意外身故保险金20万元。经保险公司理赔人员调查，发现在被保险人住院病史中，现病史一栏记录有“患者约10小时前酒后摔伤头部”，供述人为徐某，并注明较可靠，另外在该院的出院小结中也再次记录“患者因酒后摔倒导致颅脑严重损伤死亡”。保险公司遂以被保险人属酒后摔倒所致事故，属保单中的责任免除范围，作拒赔处理，受益人对此不服，诉诸于法院。2.在寿险理赔实务中，很多情况下，医疗机构的医疗记载是理赔决定的惟一依据，但由于医疗记载的特殊性，特别是病历中主诉、现病史、既往史等的证明力和证据效力的认定，在实务处理和保险纠纷诉讼中颇具争议，在此，笔者试从证据规则角度出发，通过一则典型的保险纠纷诉讼案例，发表个人见解。3.原告(受益人)对条款没有异议，只是认为该病史中关于现病史的陈述并非谢某本人亲自所述，而是由别人传闻再转述，认定不能作为证据。4.被告(保险公司)认为，病史中关于被保险人酒后摔倒的描述虽来自于他人转述，但当时情况是被保险人被送至医院时，已昏迷不醒，所以要求其入院时向医生口述病情显然是不现实的，且医生在病史记录时特别注明，病史来源较可靠;另一方面，在医院的所有记录中都写明酒后摔倒所致外伤，因此被告认为医院的记录虽然是转述而来，但根据上述情况可以判断，医院的记录是真实、客观的，能反映当时的真实情况，所以证据具有证明力，被保险人情况属保单中的责任免除范围。上述案例的焦点集中在，住院病历中的主诉、现病史、既往史等主观病史，从法律证据的角度而言，是否具有证明力，能否在理赔实务操作中作为理赔决定的依据?在此，作一分析阐述。1、证据的证明力和证据效力。证据的证明力，只证明证据记载的事实信息，这种事实可能是真实事实，也可能是虚假事实。证据的证据效力，是指具有可被法庭采纳作为裁判依据的法律资格。证据是否具有证据效力，必须经过法庭对其的真实性合法性进行审查才能决定。因此，具有证明力的证据并不必然具有证据效力，只有符合证据规则以及相关法律规定，才能被法庭所采信，作为裁判依据，从而具有证据效力。2、医疗记载中病历记录的证据属性。医疗记载是指在医疗服务过程中形成的文字、影像照片等资料，其中的病历记录，包括入院病历、病程记录、护理记录、手术记录、医嘱单、处方记录等，是医护人员通过询问、观察病人和根据检查检验结果，所做的对疾病诊断、治疗、护理决策和操作过程的记载，反映了疾病发生、发展和转归的全过程，记录了医疗处置的过程，即有观察所得和直接反映实际操作过程的客观记录，也有医护人员的主观判断，从证据学角度而言，应为书证。目前，在保险纠纷诉讼实务中，对属于书证范畴的医疗记载中病历记录的证明力和证据效力，往往有不同的看法。法院认为，根据医院病史资料记载，谢某是酒后摔伤头部入院，也即是被保险人谢某摔倒与其饮酒有因果关系，该病历记录是谢某受伤后第一次入院的记录，虽然并非谢某本人亲自陈述，一般情况下亦能客观反映患者当时的实际情况，包括当时病情、致病原因等。而且该证据是被告依法定程序申请本院调查取得的，取得程序合法，在原告没有其他证据推翻该证据的情况下，本院对该证据的效力予以确认。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，被告已就其是否存在责任免除事由完成了其举证责任，而原告没有反驳证据推翻该病历资料，原告应就此承担举证不能的法律后果。据此，被告以其有免责事由为由主张不承担支付保险金的责任有充分事实及合同依据，原告要求被告支付保险金无理，本院不予支持

平安1+1住院医疗是最近更新后推出的一款产品，从保障内容来看还是比较有特色的。有用户咨询小编，平安1+1住院医疗险多少钱？下面就根据分享的案例，来给大家进行一个简单的试算。一、案例分享！张先生今年30岁了，在单位上班有缴纳社保，工作压力还是比较大的。最近他想给自己买一份医疗险，免得万一生病了花钱增加家庭支出。听说平安1+1住院医疗险不错，所以特意咨询，想问一下买一份要多少钱。如果性价比高的话，还会考虑为家人购买。二、平安1+1住院医疗险多少钱？以上就是小编关于“平安1+1住院医疗险多少钱？”的回答，希望对大家能够有所帮助。另外有想了解该产品具体情况的，可以点击这里。

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小康家庭少儿保险案例　　家庭年收入：126000元　　本人：吴先生，33岁，每月基本工资6000元，年终奖有1万元；　　我的妻子：32岁，每月收入4500元；　　家庭财务状况：(1)家庭每月生活支出3000元，房贷月供3100元左右；(2)家庭目前有现金及活期存款10万元，基金2万元；3)夫妻俩都有社保，还有商业保险重大疾病保险，年缴费合计1.5万元，5岁的女儿没有保险。　　保险需求：想给5岁的女儿买保险，主要考虑重大疾病方面。　　家庭财务分析　　吴先生的家庭财务状况比较健康，而且他的保险意识也非常强，因此他5岁的女儿的保险就可以考虑得相对全面一些。除了考虑吴先生关注的重疾保障，我们建议还应该考虑意外和普通医疗保障。两家公司提出方案见表格。　　专家点评：的产品组合以重大疾病险为主险;而的方案以重大疾病险作为附加险，两个方案可谓各有千秋；另，正所谓“鱼和熊掌不可兼得”，的方案由于有分红功能，因此保费也要贵些。?

刘妈妈今年55岁，有高血压，女儿给她买了健康告知宽松的微医保·终身癌症医疗险，也搭配了意外险大护甲A款：万一刘妈妈之后不幸得了乳腺癌，治疗费用经过社保报销后，微医保·终身癌症医疗险?可以100%报销。而且这款产品可以终身保证续保，不用担心后期会因理赔过或身体变差而不能续保。如果父母生过大病，连防癌医疗险都买不了的话，可以考虑当地政府推出的惠民保。比如广州的穗岁康，就算得了癌症也能买。要是当地没有类似产品，也可以考虑?360城惠保，只要有医保，全国都能买。这里也提醒大家，虽然这些惠民保得过大病也能买，但具体能不能赔既往症，要看条款的规定。总之，父母的保险还是有选择的，大家也可以尽早安排，为父母添上一份安心。