医疗保险如何使用

目前很多地方，都不再办理单纯的医保卡了，统一办社保卡。医保卡的功能有很多：1、直接提取现金2、投保商业保险3、城市生活服务

医保卡有三个作用，一是可以用来看门诊，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院用可以自动划走。正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。如果是转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

补充医疗保险费在工资总额的4％以内部分，从职工福利费中收支。福利费不足支付的，经同级财政部门核准后列入成本。（1）企业可将部分补充医疗保险费，按职工年龄或其他条件，划分不同数额，记入职工基本医疗保险个人帐户；其余部分作为单位补充医疗保险共济金，统一管理，统筹使用。（2）单位补充医疗保险共济金主要用于：①基本医疗保险范围之内，个人帐户资金用完后，当年度个人负担医疗费超过本单位职工年平均工资10％的职工的医疗补助；②市级以上劳动模范和技术拔尖人才等特殊政策人员的医疗补助；③企业确定的其他医疗补助。具体补助标准，由企业根据本单位的实际情况确定，但职工个人必须负担一定比例的医疗费用。基本医疗保险规定由个人部分自负的医疗费，以及基本医疗保险范围之外的医疗费，不属补充医疗保险补助范围。

如何建立和使用补充医疗保险基金？这是很多人所关注的问题。与基本医疗保险相比，补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助保险和社区医疗保险。是基本医疗保险的有力补充，是多层次医疗保险体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是由国家立法强制执行的，而是由雇主和个人自愿参加的。单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是矛盾的，而是相辅相成、不可替代的。他们的目的是为员工提供医疗保障。企业事业单位在参加基本医疗保险的基础上，在职工个人账户用完、个人自给自足达到一定数额后，应当为医疗补贴建立补充医疗保险，补充医疗保险基金按照职工工资总额的2%-4%计提，从成本中列支。

个人医疗保险是指个人使用各种保险工具建立自己的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律、法规建立的，在保障范围内为劳动者提供基本医疗需要的社会保险制度。用人单位和个人应当按照一定比例缴纳保险费，设立社会医疗保险基金，支付职工医疗费用。个人可以每月向所在单位、企业的有关部门或者当地社会保障局缴纳。商业医疗保险是指保险公司经营的有利可图的医疗保险。消费者按一定数额缴纳保险费。当他们遇到重大疾病时，他们可以从保险公司得到一定数额的医疗费用。社会医疗保险具有“低水平，广覆盖”的特点，保障程度远远不够，因此需要商业医疗保险作为补充。;通过交纳社会医疗保险，补充商业医疗保险，能够有效的搭建个人能医疗保障体系，防范风险。个人医疗保险是社会保险的补充，由于社会保险有起点限制，没有自我补偿和排他性责任，因此有必要购买个人医疗保险，以提供充分、全面的保障。

职工如何使用医疗保险凭证就医、配药？现阶段,职工的医疗保险凭证为《社会保障卡（医疗保险专用）》,由所在区县医保事务中心通过用人单位向职工发放,无用人单位的退休人员,由区县医保事务中心直接发放。职工在定点医疗机构进行门诊急诊就医或办理住院、急诊观察室留院观察、门诊大病、家庭病床医疗手续以及到定点零售药店配药时,均应出示医疗保险凭证,由定点医疗机构或零售药店对医疗保险凭证进行核验。职工未出示医疗保险凭证的,医疗保险不予结算。在基本医疗保险制度实施之日起的一年内,暂对在职职个人帐户资金按规定标准发放现金,在职职工门诊急诊暂不使用《社会保障卡（医疗保险专用）》,用现金支付医疗费用。办理住院、急诊观察室留院观察、门诊大病和家庭病床手续时,仍使用原住院凭证或门诊急诊部分项目凭证。M6

单位給职工上的医疗保险可以于几个方面派上用场。一是一旦生病需要住院时，职工可以持蓝本去医院，住院可报销费用的限额为１３００元以上；二是门诊就医和开药累计２０００元以上者可享受５０％的报销。职工可以前往医疗本上规定的４个定点医院，以及除此之外的１１家北京Ａ类医院和专科医院进行就医。北京市的医疗定点药店同时具备医疗保险功能，但是需要出具医院开出的外购处方，工作人员强调，北京市有上百家具备资格的药店，其店门前悬挂“北京市医疗定点药店”的铜牌。另外，针对补充医疗险，工作人员解释，补充医疗险是在基本医疗险的基础上，由每个单位自行制定的。单位从上一年职工工资总额中提取４％，或存留或交与商业保险，用于职工在基本医疗险后，仍然感到负担重者。补充医疗险不是平均分配，而更侧重于伤残者或重病者。

医疗保险是一种为医疗费用提供保障的保险类型，它可以在您生病或受伤时帮助您减轻负担。要正确使用医疗保险，您可以遵循以下步骤：1.了解您的保险计划：首先，您需要了解您的医疗保险计划的具体内容，包括覆盖范围、免赔额、报销比例等。这有助于您在需要时使用保险时做出明智的决策。2.保持有效的联系方式：确保您的保险公司和医生都知道您的联系方式。当您需要看病或治疗时，他们需要通过这些信息与您取得联系。3.选择合适的医疗机构：虽然许多医疗保险计划允许您选择任何符合条件的医生或医院，但某些计划可能会为您提供更广泛的覆盖范围。在选择医疗机构时，请务必查看其是否符合您的保险计划的要求。4.就诊时携带保险卡和身份证明：在就诊时，务必携带您的保险卡和身份证明（如护照或身份证）。这些文件将用于证明您的保险资格，以便您的费用能够顺利报销。5.了解并遵守保险公司的规定：每个保险公司都有一些特定的规定，例如报告事故的时间限制、申请理赔的期限等。请确保您了解并遵守这些规定，以避免不必要的麻烦。6.保存所有相关的医疗记录和收据：在治疗过程中，请妥善保存所有的医疗记录和收据。这些文件将在您申请理赔时派上用场。7.及时申请理赔：在您完成治疗后，尽快向保险公司提交理赔申请。通常，您需要在事故发生后的规定时间内提交申请，具体期限可能因保险公司而异。8.保持与保险公司的沟通：在处理理赔过程中，如果您有任何疑问或遇到问题，请及时与保险公司联系。他们的客户服务团队将竭诚为您提供帮助。通过遵循以上步骤，您将能够更好地利用医疗保险，并在需要时获得相应的保障。