新农合二次报销比例怎么算？

新农合保障的项目：门诊，住院，重大疾病，各地医保政策不同，以湖南省桂阳县为例子一、门诊报销：1、在所属的村卫生院里面就诊，报销比例标准为药费60%。2、在所属镇上的卫生所就诊报销40%，检查费用有些也可以报销。3、在二级医院就诊，报销标准30%。4、在三级医院急诊，报销标准20%。二、住院报销：1、乡级医院每次住院报销免赔额为100元，报销比例90%。2、县级医院每次住院报销免赔额为300元，报销比例70%—80%。3、市级医院每次住院报销免赔额为600元，报销比例70%。4、三级医院每次住院报销免赔额为800元，报销比例55%。5、省级医院每次住院报销免赔额为1500元，报销比例55%。6、省外医院每次住院报销免赔额为1500元，报销比例55%。三、大病报销：一般来讲，如果得了大病，8—15万肯定是不够的，所以有些地方也会推出关于重大疾病单独的医疗报销规则：湖北省桂阳县重大疾病是不需要额外缴费（有些地方需每年交30块钱左右），可以报销到30万，免赔额1万元。具体重大疾病种类会每年更新，可以咨询当地的社保局，关注一下。

从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度，以湖南贵阳和黑龙江绥化为例，看看新农合报销规则：1、新农合门诊报销下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。2、新农合住院报销小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。3、新农合重大疾病报销除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。4、新农合异地就医报销首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是15个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。•就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；•参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销25%。

门诊：合作医疗定点村卫生室、镇接到卫生院按25%报销，每人每年最高报销150元，二级或以上定点医院门诊医药费用不予报销。住院：一级定点医院65%，二级三级定点医院各分三挡进行补偿，三个档次为5千元及以下、5千-1万、1万元以上。

新农合的医保报销比例各个地区是不同的，同时还会分为门诊报销以及住院报销，下面的就给大家介绍这两者的报销比例：1、门诊报销比例：50%-70%左右，有的地区还会分大人和儿童，大人报销比例会低于儿童报销比例。报销要求是必须去定点医院就医才能报销。2、住院报销比例：按照医院等级不同，报销比例不同。乡级医院报销比例为90%，县级医院报销比例是70-80%，市级医院报销比例为70%，三级医院报销比例是55%，升级医院报销比例是45-55%，省外医院报销比例是35%-55%。

购买社保的人很多，覆盖率也逐渐上升，但是很多人对于生病了怎么使用社保的钱报销，在老家买了新农合是不是也能报销？流程是怎么样的？异地就医报销等等操作，都是一脸茫然。所以今天就来跟大家说说，新农合是什么，新农合报销比例是多少。1.社保与新农合是什么？社保就是平时说的"五险"，是国家强制要求单位和个人缴纳的，而"公积金"不包括在社保里面，一般是福利比较好的公司才会有。社保的“五险”包括：养老险、医疗险、失业险、工伤险及生育保险。而我们经常还会听到另外一个名词：新农合。新农合就相当于社保中的医疗保险，新农合全名是叫做新型农村合作医疗，是一种互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。只不过农村的小伙伴没有参加职工医保，就可以买新农合，所以新农合的作用也是可以报销医疗的。2.新农合怎么样，有必要购买吗？新农合从2002年提出实行到现在，一直在改善，我们在中国社保局官网找到数据，绝大部分地区已经把“新农合”和“城居保”合并成“城乡居民基本医疗保险”。而且新农合比起以前，报销比例，报销制度，以及药品目录等等，保障都更加齐全了！比如说之前医保用药范围由原新农合的1127种扩大到了2500种。（每个地方不太一样喔！）这些，对咱们来说都是一个利好呀！所以我建议如果没交职工社保的农村朋友也可以在老家交新农合。3.新农合的缴费方式是怎样，具体怎么缴费？不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异也是比较大的。新农合大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个30-90天的等待期，一般收费在1年200元左右。新农合对于无参加职工社保的爸妈来讲是比较重要的，但是我们也有时候会因为手续的繁琐或者根本不知道怎么办理特别困扰，希望今天这篇文章能够帮助到大家。

在新农合正常报销之后仍然需要支付高额的看病费用的情况下，参保人员可以申请进行二次报销，下面我们就以一个例子来了解一下新农合二次报销的具体条件。1、新农合二次报销条件：参加了新农合的农民在正常报销之后，如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平，那么超出部分的金额可以申请二次报销。2、举例说明：假设农民老王参加了新农合，某一年年看病共花费了13万元，其中有10万元在新农合的报销范围之内，如果新农合为老王报销了60%，剩下的4万元需要老王自己支付，但是这一年农村居民人均收入为1.3万元，那么4万元减去1.3万元，超过的部分是2.7万元，这2.7万元就是可以申请二次报销的部分。

脑出血目前不在新农合大病报销范围内。目前，农村大病保险覆盖了儿童白血病、先天性心脏病、晚期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药结核病等20种疾病，报销比例不低于90%。艾滋病机会性感染、血友病、慢性骨髓性白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I型糖尿病、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌；各地的政策各不相同，要以当地政策为准。新农合有多少大病补偿？1.镇风险基金补偿：所有参加农村合作医疗保险一次性或全年累计医疗费用的住院患者应申报5000元以上的分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。2.镇级合作医疗住院，尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗、化疗补偿年限额1.1万元。

新农合意外险的报销比例是根据不同地区的具体政策而定的。一般来说，新农合意外险的报销比例在50%至80%之间。具体的比例取决于地区的经济发展水平、医疗资源的供给情况以及政府的财政状况等因素。一些经济相对较发达的地区，报销比例可能会更高，而一些经济相对较落后的地区，报销比例可能会较低。此外，不同的医疗项目也有不同的报销比例，一些高价医疗项目的报销比例可能会更低。