哪18种抗癌药医保可报销 可治疗这些癌症

从2018年10月份开始，国家就先后将17种抗癌药物纳入医保，解决了药品贵的问题，对于癌症患者来说是个福音。但也可能引发抗癌药进了医保，却很难买到的问题，原因有以下几点：取消药品加成：以前医院药品允许加价，现在只能按成本价出售；医院药占比考核：对于每个病人，药品费占总治疗费用是有限额的，抗癌药一般比较贵，一旦超标，医生可能被罚奖金，导致医生少开或不开高价药；医保控制费用：抗癌靶向药不仅贵，而且用量大，医保压力非常大。另外，部分地方的抗癌药报销也有一定限制，比如不住院不报、非医院药物不报等。现在不少抗癌药在医院很难买到，只能在院外购药，如果想更好的解决靶向药买不到、价格贵的问题，可以购买抗癌特药医疗险、含有肿瘤特药服务的百万医疗险。癌症是高发疾病之一，如果关注癌症保障，也可以提前配置一份重疾险，一旦确诊，保险公司会赔付一笔钱，这笔钱怎么花，是由自己来定。

好医保防癌医疗险可用来报销因恶性肿瘤或原位癌导致住院治疗、特殊门诊治疗、门诊手术以及住院前后30天内的门急诊费用。只要符合保险合同约定的，都在报销范围之内。生病期间的药品报销范围不仅限医保范围之内，进口药品也可以进行报销但营养品除外。

医保报销按年度总额分段计算，即：8-13万元。报销比例为：1-5000元以内报销85%；5001-15000元报销90%；15001-2500元报销95%；25001元以上报销98%。因全国还没有统一的医保政策，各地情况有所不同，仅供参考。癌症的报销比例相对于普通疾病住院报销的要少。因为癌症这类的疾病，需要用到很多的自费药，这是没办法的，自费药不再报销范围之内。

抗癌药纳入医保的好处：1、买抗癌药的费用可以根据医保支付标准进行报销，具体以各地医保局的相关规定为准；2、各地卫计委也在推进抗癌药降价工作，如四川已有291个抗癌药申请降价，最大降幅51.2%；3、病患的医疗更有保障，经济压力也减轻不少。如果有经济能力，商业保险还是有必要买的，毕竟癌症是大病，花费不少，有商业保险做支撑，报销更给力，更何况，抗癌药纳入医保也不是全额报销，且目前只是少部分抗癌药纳入医保。

国家医疗保障局：17种抗癌药纳入医保11月底前执行。17种抗癌药纳入医保包括：阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽。而且为了响应国家医疗保障局对抗癌药纳入医保的政策，各地卫计委也在推进抗癌药降价工作。以四川为例，截至目前，已有91家企业主动申报降低价格，共涉及297个抗癌药品，平均降价幅度为3.13%，最大降幅达51.20%。

对于抗癌药昂贵的问题，国家也在努力解决：1、对于价格高昂的抗癌药物，国家也会通过药品谈判机制，压低药品进入国内的价格；2、适当降低或完全免除进口抗癌药的关税；3、将部分抗癌使用频率高的药物纳入医保药品目录，减轻老百姓负担。虽然有很多抗癌药价格降低了不少，但对于有些人来说还是负担不起，每年几万块钱的花费都是笔不小的数目，一般癌症等重大疾病的康复时间长需要持续用药，加上较高比例的自费药或乙类药，就算有社保，自己也要支付比较高的费用。在这种情况下的话，重疾险或百万医疗险就有作用了，每年花个几千元买个重疾险什么的，很多自费费用都能报销的，具体买什么重疾险就要看自身条件和需求了，此外就希望国家能将抗癌药再继续压低了。

上面说了医保只能报销目录内的医疗费，那满足这一个条件就可以了吗？其实不然，我们下面来详细分析下。1、医院不符合要求经常有小伙伴跟大师姐反馈：看病的费用明明是医保目录内的，为什么报不了？可能是因为你就诊的医院不符合医保报销的要求。要想费用能报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院或定点药店，一般是指能刷医保卡的医院或药店，比如深圳市人民医院。怎么查有哪些定点医院、药店？可以打开你的微信，点击“支付”→“城市服务”→“医保”→“医保电子凭证”→“支持的医院/药店”：比如你在深圳交二档医保，就需要先绑定定点社康或医院，后续才能报销。如果以后生病了，就医和报销都需要在定点社康或医院进行。如果想去其他医院，就要办理转诊手续，否则要全部自费。2、没达到起付线，超过封顶线各地的医保，无论是门诊或住院，一般都要求超过起付线才能报销。如果达不到起付线，即便是医保目录内的费用，也是不能报的。比如小李交北京职工医保，门诊起付线为1800元，小李生病后去社区门诊就医，社保内的费用花了500元。因为没有超过门诊起付线，所以小李这次的费用不能报销。除了没达到起付线，超过封顶线的部分也是不能报的。还是以小李为例，北京职工医保门诊封顶线为2万，如果小李看病社保内的费用为2.2万，封顶线外的费用2000元同样报不了。3、第三方造成的医疗费很多人误以为只要是医保目录内的费用，达到起付线，在定点医院花的医疗费就能报销。但如果是第三方造成的费用，医保都是不报的。我国的《社会保险法》有规定：比如王先生骑车时被汽车撞伤，这种情况应该由第三方汽车司机赔付，是不能通过医保报销的，类似的例子还有被人打伤、他人造成的摔伤等。如果第三方逃逸，无法支付医疗费，或无法确定第三方的，可以申请由社保基金先支付。后续社保基金有权向第三方追回已支付的金额。那么，如果就医时不如实告知是第三方造成的，是不是就可以报销了？小心！这种行为已经涉及骗保，《社会保险法》规定：不仅要退回骗取的报销金额，在这基础上，还要处以2-5倍的罚款。以上三点，就是我们常见的医保不报的情形。这也是为什么我们常说只有医保是不行的，毕竟还有很多费用是不报的，所以最好搭配商业保险。

作为一名保险从业者，我经常反复跟大家强调要买好保险，这很重要。当然，你也听腻，我也说烦。但有一件事，重要程度可以排在保险之前，那便是体检，以及专项的癌症筛查。这是针对前列腺癌有且唯一可防可控的手段。可人们还是不听啊，因为日常生活经验告诉他们：没事别去医院；没事别做体检；没事别买保险。就像本文所讲的前列腺，绝大多数的男同胞，遇到尿不尽以为多抖两下就好，遇到尿频大不了多去两趟厕所，遇到尿痛忍忍也就过去了......只有等到引起排尿困难、血尿，甚至转移到骨骼疼痛时，才会拉下脸子去看医生。某省人民医院泌尿科主任曾说，就算你不敬畏上帝，也应该敬畏前列腺。此刻的你，一定很想对它说声对不起，但前列腺手术从不接受道歉。早期的前列腺几乎没有任何特异性的临床表现，这也是咱们国家的前列腺癌患者一经发现多为晚期的主要原因。当然，这个锅前列腺只能背三分之一。最核心的是，国人的体检意识不强，以及没有开展规范的筛查有关。目前有明确的筛查方案，是建议高危人群做PSA检查和肛门指检。筛查项目见下图：▲参考文章：丁香医生《男人特有的癌，早期发现竟然不到30%》另外，如果有一位直系亲属（兄弟或父亲）曾经患有前列腺癌，自己患前列腺癌的风险会增加1倍以上；如果是2个以上直系亲属患前列腺癌，这个风险会增至5～11倍。定期体检，高危部位再筛查，这个大家都懂。但真正落到实处、坚决执行的人不多。包括我自己，年前早就买了一个体检套餐，拖拖忙忙，到现在也还没去，眼瞅都快过年了。其实说白了，就是心存侥幸，不敢面对。前列腺问题，对于大多数国人来说算是“男言之隐”，日常生活过得遮遮掩掩，甚至夫妻房事的时候还嘴硬说是今天状态不好。但其实，只要及早发现、及时治疗，前列腺癌患者5年生存率可以接近100%。2012年，82岁的巴菲特确诊患有前列腺癌，至今仍健在，对外宣称要活到100岁。有人会问，那前列腺癌患者，能不能买保险？很遗憾，一般的医疗保险和重大疾病险会拒保，不过倒是可以退而求其次考虑惠民保。惠民保有点像是百万医疗险的缩减版。不仅没有健康告知，或者健康告知宽松，保费还比较便宜，一年几十到几百不等，就有高达上百万的保额。对患癌的朋友们来说，惠民保可以：如果不保“既往症”：除了癌症，能报销治疗其他疾病的医药费，缓解看病压力；如果保“既往症”：不仅保其他疾病，面对癌症复发、转移或新增等的情况，也能报销；这里也提醒大家，惠民保多是“一城一策”，即每个城市有专属的产品，且不同城市产品的具体保障也会有所差异。