买了重大疾病保险，为什么脑中风确诊180天后才能理赔？

婴儿从出生到满30天为新生儿期，是婴儿独自适应外界环境的阶段，出生后，由于新生儿免疫功能尚未成熟，体内脏器发育尚不完善，所处的内外环境也发生了剧烈变化，健康状况处于很不稳定的状态下，其生理调节和适应能力很差，即使健康出院的新生儿，呼吸道、消化道、先天性或遗传性等疾病发病率高，而新生儿对所患疾病的表达能力有限，其疾病的发现与诊断往往滞后，因此，需要等婴儿满30天后才能投保。另一方面，近年资料显示，我国新生儿死亡率城市平均为7.3％，农村平均为12.8％，新生儿死亡占婴儿死亡的60-70％，目前在全世界范围内，新生儿死亡率在婴儿死亡率中所占的比例不断升高。由于新生儿期婴儿健康的不稳定性和高风险性，且核保难以对众多不确定因素做出准确的风险评估，故精算在保险产品定价时，未将婴儿新生儿期的死亡率或发病率纳入其考虑范围。

一、意外险理赔意外险理赔非常注重效率，现在各大保险公司和各大互联网保险平台基本上已支持通过微信、APP等上传电子版理赔材料。你可在线查到理赔进度，保险公司最后直接将理赔款打入你的银行卡。二、重疾险理赔重疾险理赔目前还不支持在线操作。保险产品中，重疾险对理赔的宣传，特别容易让你产生误解，主要包括2种：▼一是提前给付比如说平安福的附加险名称：附加平安福提前给付重大疾病保险产品名称中带有“提前给付”，会让你认为是一旦患病就提前赔钱。但是正确的理赔解释是：被保险人患重大疾病后，不用等疾病治疗结束才走理赔流程而是医生确诊了被保险人患某某疾病，并出具相应的诊断书，被保险人向保险公司申请理赔。这儿的陷阱是：产品名称误导理赔的赔付时间举个栗子：A女士因为甲状腺疼痛，去医院检查，照完CT后，发现了一小肿瘤，这时A女士申请理赔也是没用的。需要医生提取甲状腺肿瘤组织进行穿刺活检如果A女士最后拿到的诊断报告是恶性肿瘤，并请医生开具诊断证明后才可以向保险公司申请重大疾病理赔。如果A女士最后拿到的诊断报告是良性肿瘤，那么就不在理赔范围内这时，向保险公司申请理赔，是拒赔的。（可见投保重疾险时包涵轻症疾病是多么重要！！！）?▼二是确诊即付其实与“提前给付”原理相同，都是玩儿的文字游戏。这儿存在2个陷进：1，某些重疾险规定：患重疾后必须存活30日才可以获得理赔。例如平安福保障计划2015版、合众定期重大疾病保险等产品。2，对于有些重大疾病，是既要“确诊”，还要满足一定的“时间”条件。对于保险行业协会规定必须包含的25种重疾，以下7种疾病都有时间要求，分别是：1、急性心肌梗塞（确诊90天后）2、脑中风后遗症（确诊180天后）3、终末期肾病（确诊90天后）4、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（确诊180天后）5、瘫痪（确诊180天后）6、严重脑损伤（确诊180天后）7、语言能力丧失（确诊12个月后）哎，看起来好头晕，有木有？如何理解要满足一定的“时间”条件呢？举个栗子例如：一个非常高发的疾病=脑中风怎样才可以获得保险公司理赔呢，保险条款是这样定义的：脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。也就是说，虽然确诊是“脑中风”了但保险合同中保的是“脑中风后遗症”，需要等180天后看是否留下有严重的后遗症，才能决定是否赔付。呃呃，如果180天后没有留下上面列举的一种或一种以上后遗症那只能说sorry了，保险公司不赔付的。小提示所以，在买重疾险时，一定要仔细阅读保险条款中疾病的释义部分。你肯定在想，火都烧到眉毛了，保险公司不救火，还在旁边添乱，这不是只拿钱不办事的可恶行为吗？解释：为什么保险公司要设置这些疾病的等待时间呢？是因为所谓重大疾病，对于保险公司而言，是看疾病造成的结果对人体损害的严重程度以及医疗花费的多少而不是光看疾病名称就直接赔付一方面避免引发一些故意骗保行为另一方面也是因为一些疾病确实需要长时间的观察才能看到结果是否严重。?三、寿险理赔寿险理赔所需资料比较少，最核心的是死亡证明死亡证明一般由医疗机构、或公安局出具证明材料。四、医疗险理赔医疗险在申请理赔时你需要把在医院看病的医疗费用收据、医疗费用清单及目录、诊断证明、住院记录等资料收齐，一并交到保险公司理赔。

我有保险行业的从业经验，我可以告诉你一些。1.内地居民购买香港重疾险，需本人到香港签署保单。如果是在内地签订合同，那么这份保单不受内地法律保护的同时，也不受香港法律保护。如果发生纠纷，投保人需按照香港地区的法律进行维权诉讼，不过在香港打官司费用较高，这点消费者要了解。2.据香港保险投诉局公布数据，香港去年的保险理赔纠纷有728宗投诉个案，比2015年的603宗增加7%。已审结的333宗，仅有2宗个案的投诉人直接索得赔偿，仅占0.6%。大部分是内地人赴港买重疾保险所起的纠纷。3.据调查，香港重疾保险最主要的投诉类别集中在保险条款的诠释、不保事项、没有披露事实等三个方面。3.此外，除了法律诉讼之外，投保人也可选择向香港的保险索偿投诉局投诉与理赔索偿有关的纠纷，但该局目前可裁决的赔偿上限是100万港币，大额重疾保单的赔偿纠纷无法通过该局裁决处理。4.保险专家表示，香港重疾保险产品条款使用繁体字，表述方式与内地不尽相同。投保人需认真阅读保险条款，充分理解保险责任、理赔条件等重要内容，避免因对条款理解不准确而引发合同纠纷。因此，执意赴港购买重疾保险的内地居民需认真阅读保险产品条款避免发生理赔纠纷。最后提醒大家，内地人赴港购买重疾险，不要简单地对比保险价格，保险合同的内容才是首要关注的。

等待期180天内发病未确诊等待期后确诊后不一定会进行理赔：1、如果购买的保险产品合同中有写明对等待期内发生的疾病、症状或病理改变且延续到等待期以后患上一种或多种本合同所约定的重大疾病，不赔付，无息返还已交保费。那么保险公司是不会进行理赔的，只会返还已交保费。2、不过有的保险产品也会对等待期后确诊的疾病进行理赔，例如有一份13年的保险案例官司表明，被保险人在等待期低170天被查出癌细胞，超过180天等待期后确诊，保险公司拒赔，但之后法官最终宣判，保险公司还是赔付了保额的30%。所以能否进行理赔还需要看具体的事件。3、重疾险：等待期一般都在90-180天之间。4、医疗险：等待期基本都是30天，对于医疗险，如果等待期出险是免责的，即保险公司不赔付，但是合同仍然有效。5、定期寿险：定期寿险目前有90-180天的等待期，如果这个时间内疾病身故是无法获得赔偿的。

1、没有按照要求提交理赔材料：保险公司通常会要求投保人提供相关证明文件和申请表格，以便进行理赔审核。如果投保人没有提供正确和完整的文件，保险公司可能无法审核理赔申请。2、理赔申请不符合保险合同的规定：保险合同中规定了保险责任的范围和理赔条件等。如果理赔申请不符合保险合同中的规定，保险公司可能会拒绝理赔。投保人或被保险人在购买保险时隐瞒或故意误导：在购买保险时，投保人或被保险人必须如实告知相关信息。如果投保人或被保险人故意隐瞒或误导，保险公司可能会拒绝理赔。3、保险合同期限已过：在保险合同有效期内，如果出现被保险人身故等符合保险合同约定的情况，投保人可以向保险公司提出理赔申请。以上是关于“预防猝死买什么保险”的内容，虽然是突发情况，但是猝死一般是疾病造成的，所以购买重疾险和寿险都是不错的选择，如果买意外险，要看清楚保障条例里面有没有包括猝死。

不同的保险公司和保险产品在理赔金额上可能存在差异。一般来说，重大疾病保险的理赔金额是根据保险合同中约定的保额来确定的。保额越高，理赔金额也就越高。此外，有些保险产品还提供额外的附加保障，如恶性肿瘤保险金、手术津贴等，这些附加保障可以进一步提高理赔金额。因此，在购买重大疾病保险时，需要仔细阅读保险合同，了解保额和附加保障的具体情况。

第一步，当确诊患有保险合同中规定的重大疾病时，我们可以向保险公司提出理赔申请。其次，需要准备相关的理赔材料，如医院的诊断证明、病历、住院发票等。然后，填写保险公司提供的理赔申请表格，并附上相关材料。理赔申请提交后，保险公司会进行审核，一般会派专业人员进行核实。如果审核通过，保险公司会将理赔款项直接打入被保险人指定的银行账户。

买了重大疾病保险后，理赔需要准备一些必要的材料：首先，被保险人需要提供医院的诊断证明，证明确诊患有保险合同中约定的重大疾病。其次，还需要提供病历、化验单等医疗文件，以便保险公司核实疾病的真实性和严重程度。此外，还需要提供身份证明、保险合同等相关文件。这些材料的准备对于保险公司审核理赔申请非常重要，因此被保险人需要尽可能提供完整、准确的材料。