该回答被推举为
「 最佳回答 」
卟卟

不同的学平险保障范围、报销比例等方面有所差异,此处以中华小飞侠学平险计划一为例:

1.学生幼儿意外伤害:被保险人因遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180天内因该意外伤害身故或者伤残的,保险公司按意外伤害保险金额给付身故保险金或按照《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083-2013)所对应伤残等级的给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金;

2.学生幼儿附加疾病身故或全残:被保险人等待期30天后因患病身故或导致《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083-2013)所列伤残程度第一级之一的,保险公司按照疾病身故或全残保险金额给付保险金;

3.学生幼儿附加意外门急诊:仅针对符合当地社会基本医保规定的支付/给付范围和标准的、医学必要的门急诊医疗费用,免赔额为0,若先经社保报销,剩余部分赔付100%;若未经社保报销,赔付70%;

4.学生幼儿附加住院医疗:疾病住院有30天的等待期,意外住院无等待期;仅针对符合当地基本医保规定的支付/给付范围和标准的、医学必要的住院医疗医疗费用,免赔额为0,若先经社保报销,剩余部分赔付100%;若未经社保报销,赔付70%;

5.附加学生幼儿特定传染病医疗(门诊+住院):等待期15天,仅承保被保险人罹患以下特定10种传染病(脊髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、新生儿破伤风、猩红热、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、新型冠状病毒肺炎)发生的门诊、急诊与住院医疗费用(含保外的自费药品费,不含自费检查项目与自费诊疗项目的费用),可赔100%。

被保险人需先行使用“特定传染病医疗”责任。特定传染病医疗保险金限额已使用完毕,被保险人可再使用住院医疗保险金进行理赔,仅承担符合当地社保内、医学必要的住院医疗医疗费用,若先经社保报销,赔100%;若未经社保报销,赔70%;

6.意外伤害救护车:被保险人因遭受意外伤害事故需要安排救护车的,对于被保险人在事故发生之时起二十四小时内实际支出的、必需且合理的救护车费用,保险公司在保单载明的保险金额范围内进行给付,可赔100%;

7.疫苗预防接种身故或伤残:被保险人在政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种合格疫苗后发生的预防接种不良反应导致被保险人身故、伤残的,保险公司依照合同约定承担保险责任。

发布于 2022-06-20
4095
0
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。