新农合意外险报销流程是什么

从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度，以湖南贵阳和黑龙江绥化为例，看看新农合报销规则：1、新农合门诊报销下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。 2、新农合住院报销小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。 3、新农合重大疾病报销除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。 4、新农合异地就医报销首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是15个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。•就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；•参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销25%。

购买社保的人很多，覆盖率也逐渐上升，但是很多人对于生病了怎么使用社保的钱报销，在老家买了新农合是不是也能报销？流程是怎么样的？异地就医报销等等操作，都是一脸茫然。所以今天就来跟大家说说，新农合是什么，新农合报销比例是多少。1.社保与新农合是什么？社保就是平时说的"五险"，是国家强制要求单位和个人缴纳的，而"公积金"不包括在社保里面，一般是福利比较好的公司才会有。社保的“五险”包括：养老险、医疗险、失业险、工伤险及生育保险。而我们经常还会听到另外一个名词：新农合。新农合就相当于社保中的医疗保险，新农合全名是叫做新型农村合作医疗，是一种互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。只不过农村的小伙伴没有参加职工医保，就可以买新农合，所以新农合的作用也是可以报销医疗的。2.新农合怎么样，有必要购买吗？新农合从2002年提出实行到现在，一直在改善，我们在中国社保局官网找到数据，绝大部分地区已经把“新农合”和“城居保”合并成“城乡居民基本医疗保险”。而且新农合比起以前，报销比例，报销制度，以及药品目录等等，保障都更加齐全了！比如说之前医保用药范围由原新农合的1127种扩大到了2500种。（每个地方不太一样喔！）这些，对咱们来说都是一个利好呀！所以我建议如果没交职工社保的农村朋友也可以在老家交新农合。3.新农合的缴费方式是怎样，具体怎么缴费？不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异也是比较大的。新农合大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个30-90天的等待期，一般收费在1年200元左右。新农合对于无参加职工社保的爸妈来讲是比较重要的，但是我们也有时候会因为手续的繁琐或者根本不知道怎么办理特别困扰，希望今天这篇文章能够帮助到大家。

新农合异地就医医保报销流程为：1.携带好参保人（患者）的有效身份证件、两张一寸彩色照片和新农合医疗证前往县农村合作医疗管理办公室办理好转诊备案手续；2.出院后，携带参保人（患者）的有效身份证，新农合医疗证，病历复印件，住院小结，住院医疗费用清单，转诊备案手续等前往合作医疗管理办公室进行报销；需要注意的是，在住院的时候，患者一定要向医生说明办理了农保，这样的话才能办理相关手续，出院的时候也要记得向医院要病历本，医药费用清单等资料凭证并妥善保管，用以进行报销。

首先，当农民发生意外伤害时，需要及时就医并保存好相关的医疗费用发票和报销凭证。然后，农民需要将这些凭证提交给所在村委会或乡镇卫生院，由他们进行初步审核和登记。之后，这些凭证将被送交给县级新农合办公室进行进一步的审核和报销。最后，农民将会收到报销款项。在整个报销流程中，农民需要注意的是，凭证的真实性和完整性非常重要。任何虚假的凭证都将被严肃处理，并可能导致报销申请被拒绝。因此，农民在提交凭证时，务必保证凭证的真实性，并妥善保存好相关的医疗费用发票和报销凭证。

1.就医：被保险人在发生意外伤害或重大疾病后，及时就医并保存好相关的医疗费用发票和费用明细。2.填写报销申请表：被保险人在报销前，需要填写相关的报销申请表，并提供身份证、医保卡等相关证件。3.提交材料：被保险人将填写好的报销申请表、医疗费用发票和费用明细等相关材料，一并提交到当地的新农合服务中心。4.审核和核实：新农合服务中心将对提交的材料进行审核和核实，确保报销的准确性和合法性。5.打款：经过审核和核实后，新农合服务中心将报销金额打入被保险人的个人账户，方便被保险人使用。需要注意的是，报销流程可能会因地区而有所不同，具体的流程以当地新农合服务中心的规定为准。

对于新农合，我们需要先到当地的农村合作医疗服务机构进行登记和缴费。然后，在就医时，我们需要出示新农合卡和身份证，医院会根据新农合的规定进行报销。对于意外险，我们需要在发生意外事故后，及时向保险公司报案。保险公司会要求我们提供相关的证明材料，如医院的诊断证明、费用清单等。然后，保险公司会根据保险合同的约定进行理赔。在报销流程中，我们需要注意保留好相关的证明材料，以便于后续的理赔。综上所述，新农合和意外险先报销哪个合算，需要根据个人的实际情况来决定。如果我们属于高风险职业或者从事高风险活动，那么意外险可能更适合我们。如果我们是农民或者低收入人群，那么新农合可能更适合我们。无论选择哪种保险产品，我们都需要注意保险费用、保障范围、保险公司的信誉和服务质量等因素。

1.就医治疗：农民在遭受意外事故后，应尽快到农村合作医疗机构进行治疗。医疗机构会提供治疗和诊断报告，农民需要妥善保管好这些报告。2.缴费凭证：农民在治疗过程中需要缴纳一定的医疗费用，需要妥善保留缴费凭证，作为报销的依据。3.报销申请：治疗结束后，农民需要携带治疗和诊断报告、缴费凭证等相关材料到县级农合办事处进行报销申请。办事处会对材料进行审核，并核实农民的身份和保险信息。4.报销审批：经过审核后，县级农合办事处会对农民的报销申请进行审批。一般情况下，审批时间不会太长，农民可以在较短的时间内得到报销结果。5.报销发放：一旦报销申请获得批准，农民就可以领取报销款项。款项可以直接发放给农民，也可以通过银行转账等方式进行发放。

农民需要在意外发生后第一时间前往当地的农合意外险服务中心或农合意外险指定的医疗机构进行就诊。在就诊时，农民需要告知医生自己是农合意外险的参保人，并提供相关的个人信息。接下来，医生会根据农民的病情进行诊断和治疗，并开具相应的医疗费用清单。农民需要确保清单上的费用明细准确无误，并与医生核对。然后，农民需要将医疗费用清单、医生的诊断证明、住院病历等相关材料，一并提交给农合意外险服务中心或农合意外险指定的医疗机构。农民可以选择将材料直接递交，或者通过邮寄的方式提交。提交材料后，农合意外险服务中心或农合意外险指定的医疗机构会对材料进行审核。审核的内容包括医疗费用的合理性、病情的真实性等。如果材料审核通过，农合意外险服务中心或农合意外险指定的医疗机构会将报销款项直接打入农民的个人账户。