新农合意外险怎么报销

从门诊、住院、重大疾病以及异地就医四个维度，以湖南贵阳和黑龙江绥化为例，看看新农合报销规则：1、新农合门诊报销下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。 2、新农合住院报销小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？深蓝君查阅多方资料，得到如下的数据：我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。 3、新农合重大疾病报销除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。简单说明一下：•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万以后，可以通过重疾医疗来报销；•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了26种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。 4、新农合异地就医报销首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是15个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。•就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；•参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销25%。

下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，不在定点医院无法报销。我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大，通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。

万一生病住院，新农合怎么报销？各地区的报销方式大同小异，为了让大家能清楚“如果爸妈生病住院，新农合在老家和外省分别能报销多少，怎么报销”。我们以湖南省资兴市（县级市）为例，进行了详细分析。假设资兴的王大爷只有城乡居民医保（资兴市已将新农合和居民医保合并），因车祸大腿骨折住院，总花费12万，社保内花费10万，我们来看看王大爷在本地和外地的报销情况。1、在老家看病，新农合如何报销？我们先看下当地的住院报销规则：如果王大爷在资兴第一人民医院（二级医院）治疗，根据住院报销规则，王大爷可以报销的金额为（10万-500元）×70%=69650元。报销力度还是可以的，那这笔钱具体怎么走流程报销呢？目前，当地主要有两种报销方式，大部分其他地区报销方式也是如此：在定点医疗机构直接结算：在本省、市、县、乡（社区）定点医疗机构住院的参保患者，出院时在就诊的医疗机构直接结算就可以了，自己只需要承担报销后的费用。自行报销：因为特殊情况没直接结算，就要自己先垫钱，再备齐报销资料，如身份证、银行卡、住院诊断书、发票、医疗费用清单等，出院后，在当地规定时间内到医保局报销，超过时间可能会报不了。2、在外省看病，新农合如何报销？在外省看病，新农合也是可以直接在医院结算的。根据是否备案，报销规则有所不同，以资兴市为例，在外省看病的具体报销规则如下：假设王大爷是随儿子来到深圳后，不小心在浴室跌倒，摔成了大腿骨折，在深圳罗湖区人民医院（三级医院）治疗。那么王大爷异地就医的报销情况分两种：提前有备案，那么可报销（10万-2300元）×50%=48850元没有备案直接就医，那么可报销（10万-2300元）×40%=39080元备案后能多报销近一万块，所以如果要在外地看病，最好先去备案。成功备案后，选择定点医院持卡就医就可以了。部分地区还设置了办理异地就医的专属平台，如湖南有小程序“湘医保”，大家可以拨打当地社保局电话进行咨询，只有提前多做了解，才能在需要的时候发挥新农合最大的作用。

虽然新农合医保不包含意外险，但是在实际操作中，如果农民在参加新农合医保的同时购买了意外险，那么在遭受意外事故导致的医疗费用时，可以同时向新农合医保和意外险进行报销。具体来说，农民在遭受意外事故后，首先应该及时就医，并保存好相关的医疗费用发票和报销凭证。然后，农民需要将这些费用发票和报销凭证分别提交给新农合医保和意外险进行报销。在报销时，农民需要填写相应的报销申请表，并提供相关的证明材料，如医疗费用发票、住院病历等。经过审核后，新农合医保和意外险会根据各自的规定进行相应的报销。

首先，农民需要在医院就诊时，将自己的农合卡交给医院的财务部门进行刷卡。医院会根据农民的就诊情况，将相应的医疗费用划入农民的农合账户中。接下来，农民需要在规定的时间内，将医疗费用的发票和报销申请表交给所在村委会或农合经办机构。这些机构会对农民的报销申请进行审核，并将审核通过的申请提交给农合部门。最后，农合部门会根据农民的报销申请，将相应的医疗费用划入农民的个人账户中。农民可以通过农合卡进行查询，确认自己的报销情况。需要注意的是，农民在进行报销时，需要保留好医疗费用的发票和报销申请表。这些材料是农民进行报销的重要凭证，如果丢失或损坏，将会影响到农民的报销申请。

新农合意外险的报销金额是根据具体的医疗费用和政策规定来确定的。根据新农合政策，意外险报销的费用包括住院费用、手术费用、药品费用、检查费用等。具体报销比例根据不同地区的政策而有所不同，一般在60%至90%之间。此外，新农合意外险还设有报销封顶金额，即在一定范围内，报销金额不会超过一定的上限。在具体的报销金额上，新农合意外险的报销比例和封顶金额都是根据农民的缴费情况和政策规定来确定的。一般来说，缴费越多，报销比例越高，封顶金额也会相应提高。因此，农民在选择新农合意外险时，可以根据自身的经济状况和需求来选择适合自己的保险方案。

1.收集相关材料：农民需要收集相关的医疗费用发票、报销凭证、医疗证明、残疾鉴定报告、死亡证明等材料，以便后续的报销申请。2.前往当地新农合机构：农民需要前往当地的新农合机构，向工作人员咨询具体的报销流程和要求，并提交所需的材料。3.填写报销申请表：农民需要填写新农合30元意外险的报销申请表，详细填写个人信息、意外伤害情况、医疗费用等内容。4.提交申请材料：农民需要将填写完整的报销申请表和相关材料一并提交给新农合机构，工作人员会对材料进行审核。5.等待审核结果：农民需要耐心等待新农合机构对报销申请的审核结果，一般情况下，审核结果会在一定的时间内给予答复。6.领取报销款项：如果报销申请通过审核，农民可以前往新农合机构领取相应的报销款项。

新农合意外险的报销范围主要包括以下几个方面：1.意外伤害：因意外事故导致的伤害，如交通事故、摔伤、烫伤等。2.意外医疗：因意外事故导致的医疗费用，如门诊费用、住院费用等。3.意外伤残：因意外事故导致的残疾，根据伤残等级进行赔付。4.意外身故：因意外事故导致的死亡，保险公司会按照约定金额进行赔付。需要注意的是，具体的报销范围和额度会因地区和保险公司而有所不同。在购买保险时，请仔细阅读保险合同，了解具体的保险责任和免责条款。如有疑问，可以咨询保险公司或专业人士。