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gerfs
其实,说简单点,意外险合同中规定什么保障内容,就赔什么,不在保障内容中就不赔,所以,不同的意外险产品的保障内容是不一样的,不可能买了一份意外险,遇到什么意外都会赔。
总结来说,意外险的赔付有4点,即:意外伤残、意外身故、意外医疗、停工给付。
意外伤残,也就是遇到意外事故,受伤了,或者再严重一点造成了残疾,意外险要赔付保险金。
意外身故也就是遭遇意外死亡了,保险公司要给付死亡保险金给被保险人的受益人。
意外医疗,这一点是报销医疗费用,需要注意的是,必须是意外造成的伤害需要治疗时,意外医疗才会赔付,如果是疾病的原因,意外险是不赔的。
停工给付,也就是被保险人因为意外丧失劳动能力,暂时不能工作了,保险公司根据合同给付一定的补偿。
不管哪种意外险,其赔付的内容都不外呼以上4点,但具体的赔付还要看所购买的意外险的保险责任,比如购买交通意外险,那保险只会赔付乘坐交通工具造成的意外。
目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。
意外险产品一般分为两类:意外伤害险和意外医疗险。意外伤害险的保险责任一般包含意外身故和意外伤残,有些“套餐”产品里,还会有乘坐公共交通工具的多倍赔付和烧烫伤赔付责任。
意外医疗险的保险责任一般含有意外事故产生的门急诊医疗费用、住院费用的报销、意外住院补贴等。
意外伤害医疗保险免赔额为50元,50元以上部分赔付80%,最高赔付金额8000元。特定交通意外指以乘客身份乘坐火车、轮船,发生意外伤害导致意外身故或伤残。意外住院津贴免赔天数为3天。
意外保险如何理赔?总而言之,人身意外险的赔付总费用是不会超过意外医疗的费用,也就是说哪怕重复投保,最后拿到的理赔金也只是自己花费的意外医疗费用而已。
如果消费者同时购买了几家保险公司的意外险,在一家保险公司没有赔完的情况下就可以重复申请,直到理赔金额赔满为止。但总额不会超过实际支出,第一家保险公司留存收据原件后,其他保险公司可接受分割单。此外,消费者还需要了解的是,人身意外保险条款中,不同部分的重复理赔原则也不一样。
意外险分为两部分:一部分是意外身故、残废和烧伤,这是主险的保险责任,可重复购买、重复理赔;另一部分是附加险意外医疗,是意外事故引起的医疗费,可报销。这部分不能重复理赔,而且报销的额度不能超过被保险人的花费。
当被保险人发生意外伤害或住院后,应及时拨打保险公司的客服服务电话进行报案,并且准备好一些需要的单证,以便保险公司快速理赔。经过保险公司调查和审核之后,会在7个工作日内做出结案通知,一旦审核通过,被保险人或受益人会接到通知,可凭本人身份证到保险公司领取赔款,也可以要求保险公司将赔款转至银行卡上。
综上所述,意外保险的赔付还是比较简单的,但是要符合赔偿的标准,不同的保险公司理赔的流程和赔付内容都是不一样的。我们在购买意外保险的时候要详细了解清楚。
发布于 2021-03-23
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