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职工意外险以被保险人遭受意外事故所造成的伤害以及因伤害而致残、致死为保险事故。这里的意外伤害必须具备外来、剧烈和意外三大要素。

外来,是指伤害的原因为被伤害人自身之外的因素作用所致。如机械性的碰撞、摔砸、打压以及动物叮、咬致伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等物理并性因素所致损伤及酸、碱、煤气、毒剂等化学作用引起的伤害等。身体内在原因造成的伤害,如因高血压而引起的跌倒,属于健康保险的范围。有些伤害往往很难判断是疾病还是意外事故造成的后果,因此,一般保险法规定,伤害保险的伤害必须是直接因外来的因素造成的外表可见的身体受伤,且与疾病或其他原因绝对无关。

如果只是小事故的话,职工意外险报销手续还是比较简单的。可按以下流程进行报销

1、首先您应该及时与公司综合办公室负责保险购买的人员联系;

2、然后保留您所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度相关的证明和资料;

3、再去往就近的、合法的提供医疗服务的医院就医,保留门诊或急诊病例、出院小结等相关的医院诊断证明和医疗费用清单和收据;

4、最后交由综合办公室的同事联系保险公司,填写理赔申请单,收集您的在职证明等相关文件。

5、最后将所有文件交予保险公司办理理赔手续。
发布于 2021-04-02
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