怎么办理新农合 新农合意外伤害保险试点

我们经常还会听到另外一个名词：新农合。新农合就相当于社保中的医疗保险，新农合全名是叫做新型农村合作医疗，是一种互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。新农合从2002年提出实行到现在，一直在改善，绝大部分地区已经把“新农合”和“城居保”合并成“城乡居民基本医疗保险”。只不过农村的小伙伴没有参加职工医保，就可以买新农合，所以新农合的作用也是可以报销医疗的。一、新农合如何报销？新农合保障的项目：重大疾病，住院，门诊。1、大病报销（每个地区有所差别）：一般来讲，如果得了大病，8—15万肯定是不够的，所以有些地方也会推出关于重大疾病单独的医疗报销规则。也就是说，得了大病先报销新农合，如果超出了1万块钱，剩下的就可以按照这个重大疾病医疗来报销。2、住院报销（每个地区有所差别）：新农合住院报销，出院的时候根据你看病时产生的费用，应报销的金额，直接拿着社保卡，发票以及病例证明等在就医医院结报窗口直接报销就可以了。报销之前要把资料都准备好：病例证明，发票，如果是特殊病报销就要有特殊病种的医疗本和发票。医院等级越高，报销比例越低，而且报销上限也有规定，为15万，有些地方上限只到8万，差别还是很大的。3、门诊报销（每个地区有所差别）：一般来说，门诊报销是需要在定点医院才能报销，比如乡镇卫生所/医院/社康中心。就诊所属的医院越高级，所报销的比例就会越低。普通门诊的报销的免赔额为零。二、新农合每年要交多少钱？新农合大多是每年下半年开始交费，一年一交一，如果错过缴费，则会有一个1到3个月的等待期，一般收费在200元1年。不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异也是比较大的。

购买社保的人很多，覆盖率也逐渐上升，但是很多人对于生病了怎么使用社保的钱报销，在老家买了新农合是不是也能报销？流程是怎么样的？异地就医报销等等操作，都是一脸茫然。所以今天就来跟大家说说，新农合是什么，新农合报销比例是多少。1.社保与新农合是什么？社保就是平时说的"五险"，是国家强制要求单位和个人缴纳的，而"公积金"不包括在社保里面，一般是福利比较好的公司才会有。社保的“五险”包括：养老险、医疗险、失业险、工伤险及生育保险。而我们经常还会听到另外一个名词：新农合。新农合就相当于社保中的医疗保险，新农合全名是叫做新型农村合作医疗，是一种互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。只不过农村的小伙伴没有参加职工医保，就可以买新农合，所以新农合的作用也是可以报销医疗的。2.新农合怎么样，有必要购买吗？新农合从2002年提出实行到现在，一直在改善，我们在中国社保局官网找到数据，绝大部分地区已经把“新农合”和“城居保”合并成“城乡居民基本医疗保险”。而且新农合比起以前，报销比例，报销制度，以及药品目录等等，保障都更加齐全了！比如说之前医保用药范围由原新农合的1127种扩大到了2500种。（每个地方不太一样喔！）这些，对咱们来说都是一个利好呀！所以我建议如果没交职工社保的农村朋友也可以在老家交新农合。3.新农合的缴费方式是怎样，具体怎么缴费？不同的地方新农合的报销标准完全不同，差异也是比较大的。新农合大多是每年下半年开始交费，一年只要交一次就可以了，如果错过缴费，则会有一个30-90天的等待期，一般收费在1年200元左右。新农合对于无参加职工社保的爸妈来讲是比较重要的，但是我们也有时候会因为手续的繁琐或者根本不知道怎么办理特别困扰，希望今天这篇文章能够帮助到大家。

12月23日，山东省国家首批新型农村社会养老保险试点启动仪式在临沂市平邑县举行。副省长郭兆信出席启动仪式，并向平邑县首批60岁以上农村老人发放养老金。据介绍，新农保制度的本质特点主要体现在两个方面：一是实行基础养老金和个人账户养老金相结合的养老待遇，国家、省、市、县财政支付基础养老金；二是实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资办法，由市、县财政对参保农民缴费给予补贴。

新农合其实没有必要刻意去办理退保，一年保费也没有多少，只要自己不缴纳下一年的保费，那么新农合就是默认退保的，下一年医保就会失去效力。如果自己参加工作，单位为自己办理五险一金，单位用要求个人退出新农合，这种情况下由单位出具证明，写清为本单位刚招聘的职工，根据国家政策要求，现需为其办理城镇职工医疗保险。因职工医保与新农合根据国家政策不能重复参加，因此职工先退出新农合，才能参加职工医保。此外再拿上自己的身份证及合作医疗证到县新农合管理中心办理即可。新农合是一年一交费的，不想要了建议直接停保，没有办理退保的必要，也退不回来几个钱。

万一生病住院，新农合怎么报销？各地区的报销方式大同小异，为了让大家能清楚“如果爸妈生病住院，新农合在老家和外省分别能报销多少，怎么报销”。我们以湖南省资兴市（县级市）为例，进行了详细分析。假设资兴的王大爷只有城乡居民医保（资兴市已将新农合和居民医保合并），因车祸大腿骨折住院，总花费12万，社保内花费10万，我们来看看王大爷在本地和外地的报销情况。1、在老家看病，新农合如何报销？我们先看下当地的住院报销规则：如果王大爷在资兴第一人民医院（二级医院）治疗，根据住院报销规则，王大爷可以报销的金额为（10万-500元）×70%=69650元。报销力度还是可以的，那这笔钱具体怎么走流程报销呢？目前，当地主要有两种报销方式，大部分其他地区报销方式也是如此：在定点医疗机构直接结算：在本省、市、县、乡（社区）定点医疗机构住院的参保患者，出院时在就诊的医疗机构直接结算就可以了，自己只需要承担报销后的费用。自行报销：因为特殊情况没直接结算，就要自己先垫钱，再备齐报销资料，如身份证、银行卡、住院诊断书、发票、医疗费用清单等，出院后，在当地规定时间内到医保局报销，超过时间可能会报不了。2、在外省看病，新农合如何报销？在外省看病，新农合也是可以直接在医院结算的。根据是否备案，报销规则有所不同，以资兴市为例，在外省看病的具体报销规则如下：假设王大爷是随儿子来到深圳后，不小心在浴室跌倒，摔成了大腿骨折，在深圳罗湖区人民医院（三级医院）治疗。那么王大爷异地就医的报销情况分两种：提前有备案，那么可报销（10万-2300元）×50%=48850元没有备案直接就医，那么可报销（10万-2300元）×40%=39080元备案后能多报销近一万块，所以如果要在外地看病，最好先去备案。成功备案后，选择定点医院持卡就医就可以了。部分地区还设置了办理异地就医的专属平台，如湖南有小程序“湘医保”，大家可以拨打当地社保局电话进行咨询，只有提前多做了解，才能在需要的时候发挥新农合最大的作用。

新农合意外伤害险的报销范围非常广泛，几乎包括了所有的意外伤害情况。具体来说，包括以下几个方面：1.意外伤害医疗费用：新农合意外伤害险可以报销因意外伤害导致的医疗费用，包括住院费用、手术费用、药品费用等。无论是因为工作事故、交通事故还是其他意外伤害，只要是在保险范围内的医疗费用，都可以得到报销。2.康复费用：对于因意外伤害导致的残疾或丧失劳动能力的农民，新农合意外伤害险还可以报销康复费用。这包括康复训练、康复器械、康复药品等费用。3.丧葬费用：如果农民因意外伤害不幸身故，新农合意外伤害险还可以报销丧葬费用。这包括丧葬仪式费用、丧葬用品费用等。

新农合意外伤害险的报销方式相对简单，农民只需要按照以下步骤进行操作：1.就医前：农民在就医前，需要先到当地的新农合服务机构办理意外伤害险的报销手续。农民需要提供相关的证明材料，包括意外伤害发生的时间、地点、原因等。2.就医时：农民在就医时，需要向医生出示新农合意外伤害险的保险证件。医生会根据农民的病情开具相应的医疗费用清单。3.报销后：农民在就医后，需要将医疗费用清单和相关的发票、收据等材料交给新农合服务机构进行报销。新农合服务机构会根据农民的报销材料进行审核，并将报销金额直接打入农民的个人账户。

新农合意外伤害保险的报销金额根据不同的情况而有所不同。具体来说，包括以下几个方面：1.医疗费用报销比例：新农合意外伤害险对于医疗费用的报销比例为80%。也就是说，农民需要自行承担20%的医疗费用。2.康复费用报销比例：对于因意外伤害导致的残疾或丧失劳动能力的农民，新农合意外伤害险对于康复费用的报销比例为90%。也就是说，农民只需要自行承担10%的康复费用。3.丧葬费用报销金额：对于因意外伤害不幸身故的农民，新农合意外伤害险对于丧葬费用的报销金额为5000元。新农合意外伤害险作为一项重要的社会保险制度，为农民提供了全面的医疗保障。其报销范围非常广泛，几乎包括了所有与意外伤害相关的费用。农民只需要按照规定的报销流程进行操作，就可以得到相应的报销金额。然而，需要注意的是，新农合意外伤害保险的报销金额是有上限的。因此，农民在购买保险时需要根据自身的实际情况进行选择，以便能够得到更好的保障。通过新农合意外伤害险的保障，农民可以更加安心地从事农业生产，为农村的发展做出更大的贡献。