泰安市民保泰安市民保，理赔有什么要注意的？

可以参保，但约定的既往症不予理赔；其他保障范围内的医疗费用，仍可申请理赔。住院医疗费用约定的既往症具体疾病包含：①肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；②肝肾疾病类：肝硬化、肝功能不全、肾功能不全；③心脑血管疾病类：心肌梗死、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）、脑梗死（脑梗塞）、脑出血、糖尿病（伴有心、脑、肾、视网膜并发症）、高血压Ⅲ级、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）；④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪。参保人在保险生效日（2021年4月1日）前已确诊《泰安市民保特定高额药品目录》中的限用约定疾病（具体疾病认定以临床诊断为准），并导致在保险期间内发生的特定高额药品费用，不予赔付；包括：非小细胞肺癌、小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、肝癌、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、白血病、惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤、克罗恩病、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、银霄病、类风湿关节炎、脑癌、慢性髓细胞白血病、前列腺癌、黑色素瘤、特发性肺动脉高压、肢端肥大症、卡波氏肉瘤。

泰安市城镇职工医保参保人、泰安市城乡居民医保参保人均可参保。

关注“泰安市民保”微信公众号，点击底部菜单栏“个人中心”-“参保查询”，即可查看。

非小细胞肺癌、小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、肝癌、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、白血病、惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤、克罗恩病、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、银霄病、类风湿关节炎、脑癌、慢性髓细胞白血病、前列腺癌、黑色素瘤、特发性肺动脉高压、肢端肥大症、卡波氏肉瘤

可以的；（1）参保人在泰安市基本医疗保险定点医疗机构，及已按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）进行住院治疗的，可正常申请理赔；（2）未按规定办理转诊、备案手续至市外医院治疗的，住院医疗费用保险金的报销比例，医保目录内部分降至50%，医保目录外部分降至20%；

泰安市民保22版参保条件包括：1、泰安市城镇职工医保参保人、泰安市城乡居民医保参保人均可参保。2、异地户口，只要社会基本医疗保险是在泰安，不管是职工社保、城镇医保还是新农合，都能购买。3、被保险人须为泰安市社会基本医疗保险参保人（含职工、居民），投保时须为参保状态。泰安市民保22属于一款泰安人专属城市惠民保险，保障内容有五重保障，性价比高可以考虑购买。

泰安市民保22版的保障内容有：针对医保目录外纯自费的20种药品，涵盖肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症的用药保障，保障内容完善了不仅很多，还覆盖医保内外住院医疗和门诊特定高额药品费用，另外还提供指定既往症住院医疗和罕见病保险金保障，一年最高可报销400万元。在报销比例上，住院医疗费用和门诊特定药品费用在扣除年度免赔额2万元后，超过2万元的部分，在保险责任范围内按80%比例赔付。

泰安市民保理赔范围是：1.住院医疗费用保障，经基本医保、大病保险、医疗救助、特惠保等报销之后仍旧由个人负担的部分可报销80%；2.门诊特定高额药品保障，经具有开具特定高额药品处方资格的定点医院诊断初次罹患重疾需使用《泰安市民保特定高额药品目录》中的药品，可报销80%。