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深蓝君
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农合保障的项目:门诊,住院,重大疾病,各地医保政策不同,以湖南省桂阳县为例子
一、门诊报销
1、 在所属的村卫生院里面就诊,报销比例标准为药费60%。
2、 在所属镇上的卫生所就诊报销40%,检查费用有些也可以报销。
3、 在二级医院就诊,报销标准30%。
4、 在三级医院急诊,报销标准20%。
二、住院报销:
1、 乡级医院每次住院报销免赔额为100元,报销比例90%。
2、县级医院每次住院报销免赔额为300元,报销比例70% — 80%。
3、 市级医院每次住院报销免赔额为600元,报销比例70%。
4、三级医院每次住院报销免赔额为800元,报销比例55%。
5、 省级医院每次住院报销免赔额为1500元,报销比例55%。
6、 省外医院每次住院报销免赔额为1500元,报销比例55%。
三、 大病报销:
一般来讲,如果得了大病,8 — 15万肯定是不够的,所以有些地方也会推出关于重大疾病单独的医疗报销规则:
湖北省桂阳县重大疾病是不需要额外缴费(有些地方需每年交30块钱左右),可以报销到30万,免赔额1万元。
具体重大疾病种类会每年更新,可以咨询当地的社保局,关注一下。

发布于 2020-10-13
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