医疗保险报销范围，梧州市基本医疗保险报销范围是怎样的

什么是基本医疗保险？1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应注意社会经济市场，根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的风险。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

重大疾病医疗保险的报销范围是什么？据了解，铁岭市重大疾病医疗保险制度的报销范围为再生障碍性贫血、地中海贫血、慢性肾衰竭、恶性肿瘤、血友病、良性颅内肿瘤等重大疾病。报销范围；1.慢性肾衰竭门诊透析；＜P＞2。器官移植后门诊使用的抗排斥药物，纳入医疗保险缴费范围；3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的情况1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、其他情况等。建议：重大疾病医疗保险的报销范围是什么？相信大家通过文章已经有了一些基础的了解，不难看出，铁岭市重大疾病医疗保险的报销范围是治疗慢性肾衰竭、恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血等疾病所产生的医疗费用。此外，交通事故和自杀造成的医疗费用不在重大疾病补偿范围内。

梧州市的重大医疗保险大家了解什么呢？我们需要关注关于它的相关知识，据了解，梧州市医疗保险体系重大疾病医疗保险的报销范围为慢性肾衰竭、恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、良性颅内肿瘤等重大疾病。以下是详细介绍。报销范围；1.慢性肾衰竭门诊透析；＜P＞2、器官移植后门诊使用的抗排斥药物，纳入医疗保险缴费范围；3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。由此可见，梧州市重大疾病医疗保险报销范围为恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、良性颅内肿瘤等重大疾病。此外，职业病、工伤、自杀治疗等情况不属于重大疾病报销范围。

补充医疗保险可以在社保报销之后进行二次报销。它不是强制性的保险，但是可以报销社保无法报销的费用。比如社保报销之后的自付部分可以用补充医疗保险再报销一次。还有，它可以在社保报销之后再报销60%-90%，它的费用是根据报销比例的多少来决定的，一般来说，报销比例越高，则保费越贵，报销比例越低，那么费用就越低。

要想医保可以帮我们报销，那得满足两个条件：三大目录内费用、定点医院。①医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。不过，对于医保目录咱们也要注意三点：特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。只有部分药全部报销：甲类药100%报销，乙类药只报一部分（不同乙类药报销比例都不一样，比如报90%，那剩下的10%则要自己掏钱），而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。只报普通床位费：如果你住的是VIP病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。②定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。

补充医疗保险可以在社保报销之后进行二次报销。它不是强制性的保险，但是可以报销社保无法报销的费用。比如社保报销之后的自付部分可以用补充医疗保险再报销一次。还有，它可以在社保报销之后再报销60%-90%，它的费用是根据报销比例的多少来决定的，一般来说，报销比例越高，则保费越贵，报销比例越低，那么费用就越低。

基本医疗保险报销范围包括：1.必须到基本医疗保险的定点医疗机构就诊和购药、或者带好定点医院医生开具的医药处方前往社保机构认定的定点零售药店外购药品才能获得基本医保报销；2.就诊过程中发生的医疗费用需要符合基本医保保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准；3.必须是在社会医疗统筹基金起付标准以上、支付限额以下的费用，简单来说就是，基本医疗保险是有免赔额和限额的，免赔额部分和超过限额的部分不予报销。

补充医疗保险的报销范围主要包括以下内容：首先，当个人的帐户余额不足以支付医疗费用时，补充医疗保险可以进行报销。其次，补充医疗保险还可以报销基本医疗保险统筹基金支付后个人仍需支付的医疗费用。此外，补充医疗保险还可以报销大额医疗费用互助资金支付后个人仍需支付的医疗费用。除了以上内容，补充医疗保险还可以报销门诊起付线和住院起付线的部分费用。例如，在北京，门诊起付线为1800元，住院起付线为1300元，这些费用都可以在补充医疗保险的报销范围内。对于自付部分的费用，具体的支付比例由企业来确定。一般来说，在门诊报销方面，企业可以选择在社保报销以外再报销60%、80%或更多。而在住院报销方面，通常会选择在社保报销以外再报销90%或更多。当然，报销比例越高，企业需要承担的费用就会越多，尤其是在门诊部分的报销比例方面。