等待期内出险，医疗险能赔吗？

医疗等待期又称观察期或免责期，是指在医疗保险和重大疾病保险中，从保险合同生效日开始的一段时期内，保险公司对被保险人患病的情况可根据约定不予赔付，或仅退还投保人所交保险费或现金价值。一般情况下医疗险等待期为30天，如果在此期间内生病保险公司是免责的，即保险公司不予赔付但是合同正常履行，等待期内患病确诊是无法获得赔偿的。另外，如果在等待期内患上慢性疾病，那么保险公司也会对此慢性疾病进行免责处理。需要注意的是，如果是因为意外伤害造成的保险事故，那么医疗险的没有等待期这一说法的。所以，在医疗险这一险种上，等待期内出险虽说有限制，但是对于意外事故这一块还是较为人性化的。

等待期也称为保险公司的观察期，等待期内出险一般不能赔偿，设置等待期就是防止有人带病投保。百万医疗险的等待期一般为30天，如果在这段时间内，你的身体出现问题，发病或者确诊，保险公司都是不会理赔的。等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。

不同险种情况不一样，下面按照重疾险、医疗险、寿险、意外险的顺序说说。重疾险：一般分为两种情况，确诊合同上的重疾和出现相关症状。如果是确诊了合同上的重疾，那就需要告知保险公司，一般处理方式是退还保费/现金价值，然后合同终止。如果是出现相关症状，但没有到确诊疾病的程度，跟后期的确诊疾病也没有关联，则不影响理赔。医疗险：等待期内生病的费用是不能报销的，但是合同依旧生效，等待期过后生病的费用就可以报销了。值得注意的是，等待期内因意外导致的医疗费用是可以报销的。寿险：等待期内因疾病身故寿险是不理赔的，处理方式和重疾险差不多，把保费退回，合同终止。不过等待期内意外导致的身故是可以理赔的。意外险：意外险没有等待期，所以没有影响。

等待期内出现相关症状，过后确诊的疾病跟它有关联。险种不同，理赔的结果也不一样。针对这类情况，我们接下来跟大家详细分析：（1）重疾险，能赔吗？赔不赔，合同条款说了算。条款不一样，可能出现这家赔，那家不赔。为了方便大家，我们扒了线上的10多款新定义重疾，总结出 3种 条款类型。以下面这个案例为例，看看3种条款分别怎么赔。案例：一名女子投保重疾险后，不幸确诊肺癌，结果保险公司却拒赔了。而拒赔的原因，竟是该女子等待期内体检查出了肺部磨玻璃结节。可以看到，B类和C类都看重首次确诊的时间，只要等待期内没确诊，即便出现相关症状，也能获赔。而A类看重首次发病的时间，也就是等待期内有了重疾相关的症状，就无法获赔。从等待期条款来看，A类产品确实会比较严格，但这不意味着这类产品就不好。毕竟等待期只是一个小细节，想挑选一款好的重疾险，还是得看重 保障全面、高性价比。（2）医疗险，赔不赔？医疗险对于疾病的审核比较严格，等待期内查出异常，基本都是拒赔的。以 好医保·长期医疗险（6年保证续保版）的条款为例：（好医保·长期医疗险6年版条款）也就是说，在等待期内产生的生病住院费用，医疗险是不报销的。（3）寿险，赔不赔？寿险的责任很简单，以死亡为赔付条件。无论是因疾病，还是意外，等待期后身故，都能拿到一笔赔偿金，留给家人。如果在等待期因疾病身故，寿险也是不赔的。但在等待期查出异常，对寿险的理赔没有影响。因此，在挑选一款寿险时，我们只需考虑等待期越短越好、免责条款越少越好。

等待期也称为保险公司的观察期，等待期内出险一般不能赔偿，设置等待期就是防止有人带病投保。百万医疗险的等待期一般为30天，如果在这段时间内，你的身体出现问题，发病或者确诊，保险公司都是不会理赔的。等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。

不同险种情况不一样，下面按照重疾险、医疗险、寿险、意外险的顺序说说。重疾险：一般分为两种情况，确诊合同上的重疾和出现相关症状。如果是确诊了合同上的重疾，那就需要告知保险公司，一般处理方式是退还保费/现金价值，然后合同终止。如果是出现相关症状，但没有到确诊疾病的程度，跟后期的确诊疾病也没有关联，则不影响理赔。医疗险：等待期内生病的费用是不能报销的，但是合同依旧生效，等待期过后生病的费用就可以报销了。值得注意的是，等待期内因意外导致的医疗费用是可以报销的。寿险：等待期内因疾病身故寿险是不理赔的，处理方式和重疾险差不多，把保费退回，合同终止。不过等待期内意外导致的身故是可以理赔的。意外险：意外险没有等待期，所以没有影响。

一般来说，等待期内出险保险公司是不会进行赔付的，但少数情况下也存在理赔的情况。如，因意外伤害在等待期内出险。所以，等待期内出险，医疗险需要分两种情况考虑。1.因意外伤害出险无论是重疾险还是医疗险，意外伤害的保障都是没有等待期的。所以，如果在等待期内因为意外伤害产生的合理且必要的医疗费，是可以获得相应赔偿的。2.因疾病出险医疗险对于疾病的审核比较严格，等待期内查出异常，基本都是拒赔的。合同中一般都还会附有“等待期”的解释。进一步明确等待期内因疾病出险，保险公司不会承担赔付责任。以?好医保·长期医疗险（6年保证续保版）的条款为例：?也就是说，在等待期内产生的生病住院费用，医疗险是不报销的。不过医疗险相对友好的一点是，等待期内出险，只是不承担当次疾病的保障责任，并且对此类疾病免责。但不会直接终止合同，在等待期后因其他疾病住院还是可以进行赔付。举个例子：张三买了一款医疗险，等待期为30天。在投保后的第10天（等待期内）参加公司体检，检查出肺部阴影，第20日在医院被确诊为肺部肿瘤。半年后因肿瘤恶化入院治疗。虽然张三的入院治疗在等待期后，但肿瘤是在等待期内确诊的，这样的情况不能获得赔偿。但等待期后确诊的其他疾病是可以赔偿。

等待期内出现相关症状，过后确诊的疾病跟它有关联。险种不同，理赔的结果也不一样。针对这类情况，我们接下来跟大家详细分析：（1）重疾险，能赔吗？赔不赔，合同条款说了算。条款不一样，可能出现这家赔，那家不赔。为了方便大家，我们扒了线上的10多款新定义重疾，总结出?3种?条款类型。以下面这个案例为例，看看3种条款分别怎么赔。案例：一名女子投保重疾险后，不幸确诊肺癌，结果保险公司却拒赔了。而拒赔的原因，竟是该女子等待期内体检查出了肺部磨玻璃结节。可以看到，B类和C类都看重首次确诊的时间，只要等待期内没确诊，即便出现相关症状，也能获赔。而A类看重首次发病的时间，也就是等待期内有了重疾相关的症状，就无法获赔。从等待期条款来看，A类产品确实会比较严格，但这不意味着这类产品就不好。毕竟等待期只是一个小细节，想挑选一款好的重疾险，还是得看重?保障全面、高性价比。（2）医疗险，赔不赔？医疗险对于疾病的审核比较严格，等待期内查出异常，基本都是拒赔的。以?好医保·长期医疗险（6年保证续保版）的条款为例：（好医保·长期医疗险6年版条款）也就是说，在等待期内产生的生病住院费用，医疗险是不报销的。（3）寿险，赔不赔？寿险的责任很简单，以死亡为赔付条件。无论是因疾病，还是意外，等待期后身故，都能拿到一笔赔偿金，留给家人。如果在等待期因疾病身故，寿险也是不赔的。但在等待期查出异常，对寿险的理赔没有影响。因此，在挑选一款寿险时，我们只需考虑等待期越短越好、免责条款越少越好。