东莞医保，住院报销怎么样？

好医保住院医疗报销多少？好医保住院医疗是实报实销的的，就是实际花了多少报销多少，当然了是在报销额度以内。好医保住院医疗保险是由众安保险承保的一款保险产品，该款产品一般疾病及意外医疗保险金为300万，100种重大疾病医疗保险金为600万。但在实际情况中，所谓的300万和600万噱头成分更重一些，具体的报销额还得看保险条款的具体内容。在保险条款中都有明确的赔付明细，我们只需根据自身的情况，同时准备必须的单据，然后根据实际的情况报销即可，一般报销的额度占比很大，能较大程度缓解我们的经济负担。同时，免赔额对报销也有一定的影响，在免赔额方面，好医保住院医疗的免赔额是每年1万元。譬如某人2018年住院自费8000元，2019年住院自费8000元，这种情况下，好医保住院医疗是不进行赔付的。免赔额这一点是很重要的，因为许多保险都是因为不符合赔付条件或者没达到赔付条件而被人诟病，注意好医保住院医疗的免赔额，更有利于我们在众多的保险产品中做出正确的选择。好医保住院医疗怎么样？1.保额作为一年期医疗险，我们最先关注的总是保额的高低，毕竟这最直观的体现了产品的保障性。好医保合同保障的一年范围内，住院医疗费用最高可以报销是200万额度，如果发生的是癌症之类的重大疾病，那么它住院最高可以报销医疗费用额度400万。这样的年度保额对我们来说是非常足够的。2、等待期好医保买完后有30天等待期。也就是说在这30天等待期内产生的住院费用是不报销的，30天过后才开始报销。等待期的设定是为了预防道德风险，发生骗保事件。没过等待期发生疾病，保险公司会退还保费，不再承保。但过了等待期发生疾病，保险公司就会赔。3.续保?因为医疗险都是一年一期的产品，所以续保条件是衡量一款医疗险是否优秀的重要标准之一。而好医保的续保条款中明确说明，6年内无论被保人发生了什么事都可以续保，而且价格不变，在这6年里，即使产品停售了，该保的还是会保。不管是理赔过还是健康状况变差了，保险公司都会保，照常赔。这可谓是给了我们一枚定心丸，不仅6年内可以无忧无虑地续保，就算停售了，也还能再轻松转投其他产品，不要求健康状况。从各个方面综合分析，可以说好医保是一款价格低，报销高，保障全面的一款优质保险产品，值得广大消费者购买。*BA

有关东莞市医疗保险报销的更多信息，请参见以下介绍。东莞市民的医疗保险报销申请，在一定程度上减轻了他们的经济负担。那么，东莞市医疗保险怎么报销？市民需要携带医院费用单、原始收讫证明和出院诊断证明到社保基金管理局办理报销业务。报销材料医疗费用文件及相关资料按时间顺序整理后，由个人送单位（或社保机构）报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。提示：公众办理东莞市医疗保险报销时，首先需要向社保基金管理局提交报销文件等材料进行受理；其次，医疗保险中心收到材料后，当天完成审核结算工作；最后，在材料审批，申请人收到社会医疗保险医疗费用报销单并报销。

自行就医报销比例，选定定点社区卫生服务机构：70%;2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。本镇/街定点社区卫生服务中心：70%;镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部...想要了解更多关于东莞医保住院报销比例是多少的知识，请看下面的介绍。东莞社区医院医保报销比例一、自行就医报销比例1、选定定点社区卫生服务机构：70%;2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。二、转诊报销比例1、本镇/街定点社区卫生服务中心：70%;2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部：50%;3、市内三级定点医院门诊部：35%;4、其他医疗机构：不予支付。三、门诊抢救报销比例1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊：70%;2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60%。四、急诊报销比例选定定点社区卫生服务机构服务时间外，直接到本镇/街定点社区卫生服务中心：70%。以上就是小编为你介绍的关于东莞医保住院报销比例是多少的知识。

东莞医保的门诊待遇，分为两类项目：普通门诊：感冒发烧之类的小病小痛、常规检查等。特定门诊：涵盖27种疾病，包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等。下面分别来看：1、普通门诊，如何报销？普通门诊实行的是 定点社区医院首诊制，就是要先去定点社区医院就诊，需要时再转诊至上级医院。如果没有转诊直接去上级医院，医疗费就无法报销。具体的报销情况如下：可以看到：社区医院报销比例最高，三级医院最低。其实这也能够理解，毕竟小病小痛去社区医院就能看好，去三级医院反倒可能浪费医疗资源。2、特定门诊，能报销多少？特定门诊包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等项目。它会先经 基本医保 报销，再通过 大病保险 二次报销。①基本医保报销报销比例是75%，最多报销4000元-8万元。具体情况我们也整理了一张表格：为方便理解，我们举个例子说明：A先生做恶性肿瘤化疗，社保内费用6万，这部分最多报销2.5万，所以仍有3.5万需要自己掏钱。不过，这3.5万还能再用 大病保险 报销。②大病保险报销自付超过2.4万，大病保险可再报60%-70%。如果是贫困、特困人员，报销待遇会更好。根据表格内容，上例中的A先生可再报销：（3.5万-2.4万）×60%=0.66万，也能起到一定补充作用。以上就是东莞医保的门诊待遇，总体来看报销比例并不高。下面再来看看住院待遇，看看报销会不会更好。

如需住院治疗，报销会由这三部分组成：基本医保、大病保险、住院补充医保。①基本医保报销基本医保根据医院不同、治疗花费不同，划分了不同的起付标准和报销比例。具体如下：注：14岁以下儿童起付标准降低一半，退休人员报销比例高5%可以看到，医院等级越高，起付标准越高，报销比例也越低。同样举个例子，B先生因为癌症在三级医院住院治疗，社保外花费10万，社保内花费30万。其中，社保内的花费可以报销，计算过程如下：1300-8万部分：（8万-1300）x85%=6.69万8-16万部分：（16万-8万）x75%=6万 16万以上：（30万-16万）x65%=9.1万以上各项加起来，总共报销21.79万，剩余的8.21万，还可以通过大病保险报销。②大病保险报销自付超2.4万的费用，大病保险可以再次报销。具体如下：根据表中内容，B先生可再报销：（8.21万-2.4万）×60%=3.49万，不过仍有4.72万需要自付。如果B先生的单位给他买了 住院补充医保，那还能再报。③住院补充医保报销它的报销规则如下：10万以内（含）：90%10万以上：75%所以B先生可再报4.72万×90%=4.25万。以上各项加起来，B先生一共报了29.53万，相比社保内花费的30万来说，已经非常给力了。至于B先生花费的10万社保外费用，医保就无法报销。如果没买商业医疗险，这10万就要自掏腰包。以上就是东莞医保政策的分析。如有疑问，还可以咨询东莞人社0769-12333。

佛山医保的住院报销，包含两部分：基本医保：报销比例85%-95%，年限额30万大病保险：自付 1.5 万以上的住院费/自费 3 万以上的特殊药品费，可报销部分1、基本医保报销注：恶性肿瘤、心脑疾病及肝肾、骨髓移植手术住院，报销90％医保住院有起付线，按医院类别不同，分别在300-1200元间，可报销85%-95%，年限额30万。举个例子，老李在三类医院治疗癌症，共花费30万元：自费费用：10万，医保不能报销社保内费用：20万，可报销：（200000-1200）×85%=168980元，需自付31020元。老李经基本医保报销后，自己要承担31020+100000=131020元。他还可以通过大病保险，再次报销。2、大病保险报销大病保险的报销规则如下：自付费用：超1.5万的自付费用，可报销90%，年限额40万。重特大疾病特殊药品：超3万的 自费费用（符合该药品目录），可报销70%，年限额15万。所以，老李可以再报销：自付费用：（31020-15000）×90%=14418元 重特大疾病特殊药品：老李10万的自费费用中，有7万符合该药品目录，所以能报销（70000-30000）×70%=28000元 最终，老李通过大病保险和基本医保，合计报销了168980+14418+28000=211398元，占30万总医疗费用的70%。由于这个例子举的是癌症治疗，社保外自费费用较高。如果是普通疾病，报销占比会高一些。

东莞医保的门诊待遇，分为两类项目：普通门诊：感冒发烧之类的小病小痛、常规检查等。特定门诊：涵盖27种疾病，包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等。下面分别来看：1、普通门诊，如何报销？普通门诊实行的是?定点社区医院首诊制，就是要先去定点社区医院就诊，需要时再转诊至上级医院。如果没有转诊直接去上级医院，医疗费就无法报销。具体的报销情况如下：可以看到：社区医院报销比例最高，三级医院最低。其实这也能够理解，毕竟小病小痛去社区医院就能看好，去三级医院反倒可能浪费医疗资源。2、特定门诊，能报销多少？特定门诊包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等项目。它会先经?基本医保?报销，再通过?大病保险?二次报销。①基本医保报销报销比例是75%，最多报销4000元-8万元。具体情况我们也整理了一张表格：为方便理解，我们举个例子说明：A先生做恶性肿瘤化疗，社保内费用6万，这部分最多报销2.5万，所以仍有3.5万需要自己掏钱。不过，这3.5万还能再用?大病保险?报销。②大病保险报销自付超过2.4万，大病保险可再报60%-70%。如果是贫困、特困人员，报销待遇会更好。根据表格内容，上例中的A先生可再报销：（3.5万-2.4万）×60%=0.66万，也能起到一定补充作用。以上就是东莞医保的门诊待遇，总体来看报销比例并不高。下面再来看看住院待遇，看看报销会不会更好。

佛山医保的住院报销，包含两部分：基本医保：报销比例85%-95%，年限额30万大病保险：自付?1.5?万以上的住院费/自费?3?万以上的特殊药品费，可报销部分1、基本医保报销注：恶性肿瘤、心脑疾病及肝肾、骨髓移植手术住院，报销90％医保住院有起付线，按医院类别不同，分别在300-1200元间，可报销85%-95%，年限额30万。举个例子，老李在三类医院治疗癌症，共花费30万元：自费费用：10万，医保不能报销社保内费用：20万，可报销：（200000-1200）×85%=168980元，需自付31020元。老李经基本医保报销后，自己要承担31020+100000=131020元。他还可以通过大病保险，再次报销。2、大病保险报销大病保险的报销规则如下：自付费用：超1.5万的自付费用，可报销90%，年限额40万。重特大疾病特殊药品：超3万的?自费费用（符合该药品目录），可报销70%，年限额15万。所以，老李可以再报销：自付费用：（31020-15000）×90%=14418元?重特大疾病特殊药品：老李10万的自费费用中，有7万符合该药品目录，所以能报销（70000-30000）×70%=28000元?最终，老李通过大病保险和基本医保，合计报销了168980+14418+28000=211398元，占30万总医疗费用的70%。由于这个例子举的是癌症治疗，社保外自费费用较高。如果是普通疾病，报销占比会高一些。