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保险可按以下方式进行理赔:

1.报案:被保险人发生保险事故后,应当及时向保险公司报案;

2.准备理赔报销材料:根据保险公司的要求,被保险人或受益人应当准备好理赔报销的材料,比如医疗费用报销一般需准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录;身故理赔一般需准备死亡证明、销户证明或火化证明;残疾理赔一般需准备残疾鉴定表;如果是因为意外导致的,则还需准备意外事故说明书;如果是委托他人办理的,则还需准备委托书、被委托人的有效身份证件;

3.提交材料:被保险人出院后,将报销理赔材料提交给保险公司;若是身故,则准备好理赔材料后,受益人就可以提交了;

4.审核:保险公司理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险范围,并计算理赔金额;

5.调查:若保险公司对案件有疑问,比如出险金额巨大、刚投保不久就出险之类的,那么还委托专业的第三方机构,或者自行调查。若案件无异常,则保险公司无需调查;

6.上报:保险理赔员将审核结果和结论上报,专人签批,同意结案;

7.理赔:保险公司通知被保险人或受益人领取赔款,一般可将理赔金打入被保险人或受益人指定的银行账户中。

发布于 2022-09-09
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