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深蓝君
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一、医院有哪些类型?

我国医疗机构有多种类型,最常见的可以按以下两种情况分类。

按医院类型:

综合医院 :提供急诊部、门诊部、住院部等,按国家评级,综合医院分一级、二级或三级,每级再划分为甲、乙、丙三等,级别越高,医疗服务水平越高。

专业医院 :比如儿科医院、妇科医院、肛肠科、皮肤科医院、精神病院、肿瘤医院等。

诊所 :只提供门诊服务,包括公立诊所(社区卫生服务中心)和民营诊所。

按医院性质:

公立医院 :国家办的医院,主要体现公益性,解决民众基本医疗需求。

私立医院 :即民营医院,私人性质,主要以盈利为目的。

二、保险在什么医院可以报销?

发意外、生病就医,如果随便去一家医院,保险不一定能赔。

大部分保险产品要求的是国家二级及以上公立医院,如果住院,大部分产品只保普通部,也就是说,以下医院或部门不保:

港、澳、台地区、境外医院;

私立医院、疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心等;

公立医院非普通部,比如特需医疗、外宾医疗、干部病房等。

如果希望去私立医院、特需医疗、国外治病也有保障,就要购买包含相关保障范围的产品,比如高端医疗险、海外医疗险等。

三、医院等级如何查询?

除了电话咨询医院客服,还可以通过国家卫生健康委员会官网,或微信公众号“健康中国”查询医院等级。

四、对我有什么影响?

如果没有在合同约定的医院范围内就医,保险是不赔的,投保前、就医前都需要注意一下。实际投保中,还有一些特殊情况,比如:

除外医院 :因为一些负面原因,有些医院不在保障范围的,比如北京市平谷区、密云县、怀柔区的医院,在投保须知可以看到。

指定医院 :有的保险公司有指定的医院清单,可以通过保险公司官网或致电客服查询,有的也会同时约定,即使不在指定清单内,符合合同约定条件也是可以的。

特定病种 :有的重疾病种要求去三级医院诊断,比如疯牛病,如果去的二级,保险公司是不认可的。

就近治疗 :有的意外险允许紧急意外情况下,可以在就近医院治疗,等情况稳定后,再转入合同约定范围的医院。

发布于 2020-11-26
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免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。