居民医保报销条件有什么，居民医保报销条件

我们中的许多人对这个话题中提到的问题并不十分清楚，我们也不完全理解它们，但它们与我们的生活息息相关。由于需要了解，我们今天已经组织了相关知识。居民报销医疗保险需要哪些材料？自行用药（无定点医院或无转诊单）、自行购药；二级医院40%报销，处方药费用限额200元；三级医院20%报销，每次检查费、手术费限额50元。①病历本(要医生写明出院小结)②药费总清单(盖章)—日清单不行③住院费用原始发票(盖章)④疾病诊断证明书(盖章)⑤身份证复印件城镇居民医疗保险的报销范围：门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%、化验、理疗、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元;矫形、整容1万元：辅助检查：心脑电图、救护费、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用，按有关规定报销)、冷暖气费、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费参照国家标准。住院报销范围：医疗费是镇级合作医疗门诊年赔偿限额5000元；打架、自杀、每次处方10元、X光透视、摄影、特殊护理等费用。

医保报销条件医疗报销手续繁、期限长是参保职工居民反映最多的社会保险问题之一。那么，医保报销条件是什么？小编表示，享受退休人员基本医疗保险待遇必须同时具备以下条件：（1）达到法定退休年龄并办理了退休手续；（2）退休前处于连续参保状态且退休时最低缴费年限男满25年、女满20年（包括1996年12月31日之前按国家规定计算的连续工龄和1997年1月1日后的实际缴费年限）；（3）1997年1月1日之后实际缴费年限不少于10年。上述缴费年限不足的，按办理补缴手续时上年度在岗人员平均工资和规定缴费比例一次性补足，享受退休人员基本医疗保险待遇；或者继续缴费至国家规定年限，再享受退休人员基本医疗保险待遇。

郑州居民医保2020年的费用为250元/年，比职工医保便宜了不少。居民医保包括门诊、住院等保障，同样也有大病保险待遇。下面我们详细看看，这几项保障的报销待遇怎么样。1、居民医保，门诊能报多少钱？郑州市居民医保的门诊包含以下三类：普通门诊：主要包括医保目录内的医疗费、药品费等。门诊规定病种：包括 恶性肿瘤、器官移植、造血干细胞移植 等32种疾病。重疾门诊：包括 终末期肾病、常见的高发癌症、血友病 等40种重疾。居民医保的具体报销规则如下：如果是普通门诊，在规定的医院看病买药，都能按比例报销，但 每年的额度只有150元。超过150元的部分，就需要自己承担了。如果是门诊慢性病或重疾门诊，报销比例比普通门诊高一些，但不同病种也有对应的限额，每月限额为几百元-上千元。2、居民医保，住院能报多少钱？万一需要住院治疗，郑州市的居民医保同样可以直接报销两次：第一次报销：居民基本医保第二次报销：居民大病保险①第一次报销：居民基本医保可以明显看到，和职工医保相比，居民医保的住院免赔额较高、报销比例略低。居民医保中，如果是急性心肌梗塞等33种重疾，则不设免赔额，报销比例要比普通病种住院高一些。我们再通过一个例子，来看看住院会如何报销：郑州市的普通居民B先生在三类定点医院住院，总花费了15万，自费2万，剩余的13万可以报销：2000-8000元部分：（8000-2000）*55%=3300元8000元以上部分：（130000-8000）*65%=79300元则B先生合计报销：3300元+79300元=82600元经过这次报销后，还能通过大病保险进行二次报销。②第二次报销：居民大病保险住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以报销第二次。具体报销规则如下：按照B先生的情况，在13万可以报销的费用中，居民医保已经报销了82600元，还剩47400元可以通过大病保险来进行报销。由于B先生不属于贫困人口，因此按照一般居民的待遇来报销：1.1-10万部分：（47400-11000）*60%=21840元经过两次报销后，B先生累计报销82600+21840=104440元，占总费用15万的70%左右。此外，对于困难群众，例如建档立卡贫困户、城乡低保户、困境儿童等，除了享受基本医疗、大病保险待遇之外，还有另外的政策扶持，报销比例会更高一些。总体来看，无论是职工医保还是居民医保，郑州市的医保报销待遇都还不错。

首先，咱们得知道，医保其实分为两种：一种是上班交的职工医保；另一种是家里老人、小孩交的居民医保。这两种医保交的钱不一样，所以享受的待遇也有很大区别。哪怕是同一种病住院，用同样的药，最后职工医保的报销比例整体也会比居民医保高个10—20%左右。看起来好像不多，但如果得的是大病，比如肺癌，二十多万的医药费，报销差别也特别明显了。以广州为例，深蓝君在腾讯医典中查到，职工医保报销下来，自己花个4万多就行了，而居民医保，自己差不多要自费10万！这差距还是很大的！而且，职工医保还有个人账户，自己交的钱呢都会进入到这里面。可以拿来看病或者买药的时候刷，但居民医保是没有的，自费的时候全部都要自己掏钱。

首先，咱们得知道，医保其实分为两种：一种是上班交的职工医保；另一种是家里老人、小孩交的居民医保。这两种医保交的钱不一样，所以享受的待遇也有很大区别。哪怕是同一种病住院，用同样的药，最后职工医保的报销比例整体也会比居民医保高个10—20%左右。看起来好像不多，但如果得的是大病，比如肺癌，二十多万的医药费，报销差别也特别明显了。以广州为例，深蓝君在腾讯医典中查到，职工医保报销下来，自己花个4万多就行了，而居民医保，自己差不多要自费10万！这差距还是很大的！而且，职工医保还有个人账户，自己交的钱呢都会进入到这里面。可以拿来看病或者买药的时候刷，但居民医保是没有的，自费的时候全部都要自己掏钱。

居民医保是以没有参加城镇职工医疗保险的城乡居民为主要参保对象的医疗保险制度，属于政府主办的基本医疗保险的一种。居民医保能报销多少，根据有关部门的整体统计数据，近几年医保政策范围内报销比例稳定在70%左右，实际报销比例保持在60%左右。居民医保的报销范围在不断扩大，特殊门诊病种在增加，医保目录的药品由一千多种增加到现在的2800种，报销门槛降低，个人报销比例不降反升，基本医保最高支付限额涨到15万元，大病保险封顶线提高到现在的30万元以上。

居民医保的报销一般分为两种方式：实时结算和后期报销。实时结算是指在就医过程中，医院直接与医保机构进行结算，居民只需支付个人负担部分。后期报销则是指居民在就医后，将相关费用凭证提交给医保机构，由医保机构进行核算后进行报销。

居民医保的报销金额是根据医疗费用的实际情况来确定的。一般来说，居民医保的报销比例在50%至90%之间，具体比例根据不同的地区和政策而有所不同。此外，居民医保还设有起付线和封顶线，即在一定范围内，居民需要自行承担一部分费用，超过封顶线后，医保将全额报销。总之，居民医保在我国社会保障体系中起着重要的作用，但并不包含意外险的报销范围。居民可以通过购买商业保险来弥补医保无法报销的费用。在选择保险时，居民应该根据自身的需求和经济状况进行合理的选择，以确保自己的健康和安全。