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理赔

深蓝君
要看具体情况。如果是感冒等普通门诊,不属于百万医疗险的保障范围,故不能报销。如果是癌症放化疗等特殊门诊,门诊手术或住院前后门急诊等,大部分百万医疗险都能保,但要超过1万的免赔额的部分才能报销。
深蓝君
不能赔。意外险对意外的定义是“外来的、突发的、非疾病的、非本意的”。过敏是自身免疫反应过激的表现,本质上是一种疾病,不满足意外伤害中“非疾病”的条件。因此,吃海鲜过敏,意外险不赔。
深蓝君
买保险后最关心的就是理赔,但是因为保险一直以来的坏名声,一到理赔这一关消费者就隐隐不安。其实,看过2019年56家保险公司的理赔年报后可以发现,绝大多数是可以理赔成功的,理赔率达到97%。而且我国的法律是有利于被保险人原则的,只要被保人稍微占点理,胜诉概率很高。不过,要是隐瞒健康告知、出险情况不在保险范围内,或者等待期出险、保险到期后没有续费等情况,保险公司是不赔的。
深蓝君
大小公司的获赔率和获赔时效并没有显著差异。有人认为小公司反而更宽松,因为担心投诉率,而投诉率对于大公司影响比较有限。也有人认为一些偿付指标差的、产品经营亏损的小公司有可能存在不合理拒赔,而大公司对于某些方面,比如就诊医院、一般小额意外医疗等有时会比较宽松。也有人认为大小公司没什么差别,具体问题要具体分析。
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理赔指违约方受理受损方提出的赔偿要求。可见,索赔和理赔是同一个问题的两个方面。理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高。通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。最... 查看更多
深蓝君
寿险属于给付型的保险,出险了可以同时申请理赔,多张保单叠加赔付不影响。不过在投保时,有的保险公司可能会在健康告知中询问过往的寿险保额,为了防范骗保风险,对于超出保额限制的人群可能就不会承保了。很多人避讳谈生死,但寿险就是这样一类特殊的险种。因为它保障的不是自己,更多的是给家人一份长久的安稳,为了让这幸福的家庭持续下去,建议家庭支柱一定要配置一份寿险。如果您不知道如何购买寿险,可以点击链接一对一咨询... 查看更多
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买保险,理赔是大家最关心的一个环节。如果保险出了事赔不了,那这份保险就是废纸,浪费钱不说,还缺了保障。大公司赔得更快更宽松,小公司会东推西阻不肯赔?直接用数据来说话!我整理了2020年56家公司的理赔年报,根据理赔金额高低排序,梳理了获赔率、理赔申请支付时效这几大维度的榜单:注:部分数据保险公司未披露有数据有真相:先看理赔金额、理赔万件数:排在前列的基本都是平安、中国人寿、泰康等大公司,很简单的的... 查看更多
深蓝君
一、出险需要什么材料出险后,及时致电保险公司进行报案,就会有专人指导你收集资料,如果是人身险理赔,所需的核心资料如下:医疗险: 医院病历、医疗费用发票、费用明细清单,一般医院病案室就可以打印病历;重疾险: 医生所开具的疾病诊断证明书;身故: 医院开具死亡证明,还要到当地派出所,办理户籍注销证明等;伤残: 鉴定机构开具伤残鉴定书,如果是事故,可以找交警或单位开具事故证明资料;另外,还有一些通用资料,... 查看更多
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出险后,及时致电保险公司进行报案,就会有专人指导你收集资料,如果是人身险理赔,所需的核心资料如下:医疗险: 医院病历、医疗费用发票、费用明细清单,一般医院病案室就可以打印病历;重疾险: 医生所开具的疾病诊断证明书;身故: 医院开具死亡证明,还要到当地派出所,办理户籍注销证明等;伤残: 鉴定机构开具伤残鉴定书,如果是事故,可以找交警或单位开具事故证明资料;另外,还有一些通用资料,比如理赔申请书、银行... 查看更多
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车险险种不一,赔付范围不一,每个险种都有自己的赔偿标准1、车损险,有的维修费不赔车损险,用来赔偿爱车的维修费用,但并不是所有修车钱都能赔,比如:由于个人原因,导致损失扩大不赔。举个例子:•案件经过:A先生开车发生事故,导致发动机漏油。停车查看后,他强行将车开到维修厂,最终导致发动机“爆缸”。•拒赔原因:发动机漏油,是不能继续行驶的,由于A先生个人行为,导致事故损失进一步扩大,保险公司是不赔的,条款... 查看更多
深蓝君
1、重疾险报案理赔如果不幸确诊疾病,应及时核对保单和条款,确认是否符合疾病的理赔定义,拨打电话向保险公司进行报案。高发的25种重疾,保险行业协会是有统一定义的,所以各家理赔没有差异,像癌症等,不会存在一家可以赔,另外一家不能赔的情况。但是如果是轻症,不同公司的条款和定义都会存在一些差异,理赔也必然会有差异,要具体情况具体分析。报案后,在保险公司的协助下整理资料。一般包含:被保人有效身份证件、理赔申... 查看更多
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出险后,及时致电保险公司进行报案,就会有专人指导你收集资料,如果是人身险理赔,所需的核心资料如下:医疗险: 医院病历、医疗费用发票、费用明细清单,一般医院病案室就可以打印病历;重疾险: 医生所开具的疾病诊断证明书;身故: 医院开具死亡证明,还要到当地派出所,办理户籍注销证明等;伤残: 鉴定机构开具伤残鉴定书,如果是事故,可以找交警或单位开具事故证明资料;另外,还有一些通用资料,比如理赔申请书、银行... 查看更多
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报案理赔流程如下:步骤1:出险报案在报案时,我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,提高报案的效率。另外,保险公司的报案渠道有很多种,包括:客服电话官方APP官方公众号线下代理人再次提醒大家,万一出险了要尽快报案,积极配合保险公司准备理赔资料。步骤2:准备理赔资料报案后保险公司会有专人指导收集资料,下面的表格也整理了主要的理赔资料,供大家参考。步骤3:保险公司审... 查看更多
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1、病死什么保险赔生老病死是自然定律,“身故保险金”就是保障死的,它一般分为两种:不同险种保障的内容和规定不一样,对于寿险来说,两种身故都可以赔,有时候,重疾险也会附加身故保障,而 意外险只赔意外身故,不赔偿病死的情况。2、有的人不明白,人都不在了,赔钱又有什么用?其实每个人都不是独立生存的,像我们这种上有老下有小的中年人,有责任照顾家里的老人和小孩。虽然这笔钱自己用不上,但可以让家人维持正常的生... 查看更多
深蓝君
1、出险报案首先,当发生了意外或者疾病后,第一件事就要出险报案。报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。而且很多产品条款都会规定,出险后10日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是5年,重疾、医疗、意外是2年。 2、准备理赔资料向保险公司报完案后,第二步,就该准备理赔资料了。这个时候,保险公司会有专人指导收集资料,一般就是需要病历、发票等资料,具体... 查看更多
深蓝君
一定要第一时间报案,然后,得根据事故的具体情况来确定理赔流程,一般会分为两种情况:1、一种是小事故,指的是小磕小碰,没有人员伤亡,那可以走快速理赔路径。2、另一种是大事故,指的是车辆不能行驶,有人伤亡,得走正规程序。
我也是有底线的 ~ ~