详解19家保险公司真实理赔数据！哪家公司容易被拒赔？

保险理赔是每个投保人都关心的话题，甚至有很多人不惜花大价钱，也要买到“理赔最好”的保险。

那么，到底哪家公司的理赔最好？口说无凭，今天深蓝君就和大家一起来看看，19 家保险公司的真实理赔数据。

主要内容如下：

1）19 份理赔报告分析，哪家最好？

2）被保险拒赔了，原因到底是什么？

3）科学买保险，一定要了解这 2 点！

一、理赔难不难，数据来说话！

保险由于“看不见、摸不着”，不少人想当然就认为“保险理赔难”，甚至还存在不少的误区，比如：

• 找熟人买保险，理赔更容易？

• 保险公司很黑心，靠拒赔赚钱？

• 小公司不靠谱，理赔会耍赖？

• 网上理赔难，以后连人都找不到？

• ……

这些常见的理赔误区，我在《担心保险拒赔？看完这6点，理赔变简单》中都已经详细分析过。

那么，真实的理赔到底是怎样的？有数据有真相，直接上图：

来看看结论：

• 97% 的人都能拿到理赔：绝大多数人都是能顺利获赔，各家公司获赔率都超过了 97 %，有的甚至达到了 100 %。

• 大小公司理赔都不慢：无论是平安、国寿这种大公司，还是爱心人寿、吉祥人寿这类“小公司”，平均理赔时间都在 2 天左右。

真实的数据可能跟很多人的凭空想象不一样，但这也印证了我一直以来的观点：

保险理赔的原则是：不惜赔、不滥赔、不错赔。保险赔不赔以条款为准，跟公司品牌几乎没有关系。

其实在产品定价的时候，保险公司就已经把理赔成本算进去了，只要打开门做生意，理赔就是再正常不过的事情。

甚至可以说，理赔就是最好的广告。赔得越多，赔得越快，对保险公司的品牌提升也更加有利。

另一方面，保险理赔都是受到银保监会严格监管的，所以大家不用担心保险公司会刁难自己，只要符合理赔条件，都能顺利拿到钱。

二、保险被拒赔，哪里出问题了？

虽然 97 % 的人都拿到了理赔，但还是有 3 % 的拒赔情况。我在整理理赔报告的时候，发现有一些公司公布了拒赔案例：

华夏人寿云南分公司在 2019 年 5 月 ，全省拒赔案件共计 12 件，拒赔金额 219 万元。

到底为什么会被拒赔呢？这里举两个案例：

直接说结论：

生了大病才去买保险，而且投保时不如实告知，是保险拒赔的重灾区。

买保险都是需要审核健康情况的，否则带病投保的人和普通人交一样的保费，那就很不公平了。如果你还不知道如何进行健康告知，可以 点击这里了解>>>

可能有些朋友还会感到疑惑，有些疾病可能自己都记不清楚了，保险公司是怎么查出来的？

其实在申请理赔后，保险公司就会通过医院、体检机构、医保等多渠道去调查，具体流程可以参考《理赔揭秘！保险公司真的什么都能查到?》这篇文章。

还有些人会有错误的观念，以为熬过两年就一定能赔，告不告知都无所谓，真的是这样吗？

这个问题要具体情况具体分析。深蓝君见过两年后获赔的法院判例，也见过不少拒赔的案例，甚至同类型的案件在不同的法院判决，结果都有可能不一样…

如果你想了解更多，可以看看《看了几个保险拒赔官司，居然可以这样赔》这篇文章，也可以在「 中国裁判文书网 」搜索更多的法院判例。

深蓝君建议，大家一定要如实告知，毕竟买保险就是买安心，千万不要给自己挖坑。

三、从理赔角度看，重疾险如何买？

重疾险一直是大家最关心的险种，但通过对这次理赔半年报的分析，我发现许多人对挑选重疾险，仍然有不少误区。

建议大家在投保时，一定要做到以下这 2 点：

1、买保险就是买保额

国人历来喜欢储蓄，不少人都偏爱“有病治病，没病返还已支付保费”的返还型重疾，从而导致买到的保额非常低…

大家可以清楚的看到，大多数重疾理赔金额都很低，例如平安的件均保额就只有 7.3 万。现在治疗癌症的平均花费都要 30 万左右，这点钱根本起不了什么作用。

深蓝君多次跟大家强调：买保险就是买保额，保额太低就失去了投保的意义。

希望大家明白，保障归保障，理财归理财。如果两样都想兼顾，往往两样都做不好。

如果预算不多，我觉得 消费型重疾险 就非常值得考虑，最新的测评可以 点击这里查看>>>

2、关注高发重疾

在《重疾险病种越多越好？》中我跟大家说过，无论是保 80 种还是 100 种重疾，其中的 25 种法定重疾就占了 95 % 的理赔。

下面一起来看看，哪些重疾病种理赔最多？

直接说结论：

• 恶性肿瘤是头号杀手：单单一个疾病就能占到 50 - 80% 的理赔，是最高发的重疾。

• 心脑血管疾病不可忽视：恶性肿瘤加上心脑血管重疾，例如急性心肌梗塞、脑中风后遗症，基本能占到 85 % 的理赔。

• 男女高发癌症有差异：男女身体构造不同，导致高发癌症也略有区别。总体来看，甲状腺癌、乳腺癌、肺癌最常见，这也是为什么患有结节的朋友很难买到保险的原因。

另外多家公司的报告都显示：女性的重疾发病率高于男性。

现代女性的压力非常大，除了上班工作，还要兼顾家庭和孩子，建议女性朋友要更加关注自己的健康，定期的体检还是很有必要的。

在《为什么癌症一查出来就是晚期？》中，我为大家分享了不同年龄段的体检攻略，有需要的朋友可以参考一下。

除了重疾病种，目前轻症、中症都没有国家统一标准。

四、买保险，还要注意这两点

外行看热闹，内行看门道，通过理赔半年报，我们还能得出以下启示：

1、保险是一个组合

有很多人由于担心重疾才考虑买保险，但人生面临的风险并不仅仅只有重疾。我们看看华夏人寿的理赔数据：

虽然重疾的理赔金额是最多的，但医疗、身故、残疾的理赔比例也超过了 40%。吉祥人寿也公布了类似的数据，意外身故的理赔占比竟然高达 73%！

由此可见，风险有很多种，单买任何一个险种，都没法全面保障。希望大家了解，保险是一个组合，每个险种都有不可替代的作用。

一个完整的家庭保障，应该包含 重疾险、医疗险、寿险、意外险。

如果大家不知道如何搭配各个险种，过去我也做了很多组合方案，感兴趣的朋友可以看看：

• 《年收入 5-10 万家庭方案》

• 《年收入 20 万家庭方案》

• 《年收入 50 万家庭方案》

• 《不同年龄段的保险方案》

2、买保险要趁早

不少人觉得，只有老年人才会得重疾，年轻人身强力壮，买了也用不上，可事实真的如此吗？

通过总结 12 家保险公司的理赔年龄数据，我发现：重疾理赔年龄集中在 30 - 50 岁之间。

重疾高发的年龄阶段，正好是家庭经济责任最重的时期。“上有老，下有小，中间还有房贷”，万一家庭支柱有什么三长两短，对整个家庭就是毁灭性的打击。

因此，建议大家要趁早规划保险，千万不要抱有侥幸心里。在《买保险一拖再拖，这四大风险要知道》中，我详细分析了投保拖延症的危害性，希望大家都重视起来。

五、写在最后

保险是一种很特殊的商品，可能交了几十年的钱，到最后都不一定能用得上，所以普通人会对理赔感到担忧，极端的还会认为保险就是骗人的。

今天通过对 19 家公司理赔半年报的分析，深蓝君希望大家能重新认识保险理赔。也希望大家在风险来临前，都能找到一把靠谱的保护伞。

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一起还原保险的真相 ：）