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太平洋术无忧终身手术保险是否值得买?

原创:深蓝保
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太平洋人寿推出了一款保障终身的手术医疗保险——术无忧,主险是两全险,附加终身手术医疗保险。

让我们一起来看看这款产品:)

一、术无忧谁能买?

先看这款产品的投保规则:

  • 投保年龄: 30 天 - 70 周岁

  • 保障期间: 终身

  • 交费期间: 趸交/5/10/15/20 年

  • 等待期 180 天

  • 基本保额: 100 ~ 1000 元

这款产品的基本保额最多只能投保 1000 元,赔付的保险金,是用基本保额乘以相应的倍数。

二、术无忧保什么?

这款产品主要的保障是手术医疗保险,和常见的百万医疗险不太一样的是,百万医疗险报销型的,也就是花多少报多少;而术无忧是给付型的,即实施了指定的手术后,直接给付基本保额 × 该手术对应的给付倍数。

我们来看一下具体的保障内容:

  • 手术保险金: 实施合理且必要的住院手术日间手术后,给付手术保险金 = 基本保额 × 该手术对应的给付倍数

  • 给付限制:

    (1)同一次手术中,接受两项及以上手术项目的,仅给付一次等级最高的手术项目保险金;

    (2)因同一原因必须实施两次及以上手术时,自第一次手术次日起,在每 14 日内实施多次手术时,仅给付一次等级最高的手术项目保险金;

    (3)手术保险金累计给付上限为基本保额的 1000 倍,即累计额度最高为 5 万 ~ 50 万(根据基本保额 100 ~ 1000 而定)。

  • 医院限制: 二级或二级以上的公立医院 要注意的是,责任免除里明确写了,如果在合同约定的医院范围外的其他医院实施手术,则不予赔付。

  • 住院手术等级表: 共 712 项,这里仅截取前 10 项

住院手术等级表ps.png

可以获得赔付的住院手术是包括但不限于以上 712 项,另外还包括住院手术编码下包含的子类别,均与该住院手术编码享有同样的住院手术等级和给付倍数。

举个例子:

举例ps.png

如第 50 项住院手术编码为 06.2 的单侧甲状腺叶切除术,那么以下所有以 06.2 开头的手术均与单侧甲状腺叶切除术具有同样的等级(3 级) 和给付倍数(8 倍):

06.2x00 单侧甲状腺叶切除术

06.2x01 腔镜下单侧甲状腺切除术

06.2x02 单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术

……

  • 日间手术等级表: 共 55 项,这里仅截取前 10 项

日间手术等级表ps.png

具体能赔付多少钱呢?我们以基本保额 500 元为例:

如住院手术中第 384 项的阑尾切除术,给付倍数为 8,则可以获得 500 元 × 8 = 4000 元的给付金额;

再比如第 412 项的肝移植,给付倍数为 500,这是最高的给付倍数,可以获得 500 元 × 500 = 25 万的给付金额。

  • 身故/全残保障: 身故/全残保险金:赔付已交保费或现金价值(二者取大),其中现金价值不因手术保险金的给付而减少。

我们再看看术无忧的性价比如何。

三、术无忧多少钱

我们来看一下术无忧的价格,以 500 元基本保额,20 年交为例:

30岁,男:10650 元 30岁,女:9340 元

如果是生病做手术,依据等级表,可获得 1.5 ~ 500 倍的赔付,即 750 元 ~ 25 万 之间,累计最高赔付限额为 50 万。

如果身故或全残,则返还已交的保费/现金价值。

四、术无忧值得买吗?

术无忧这种给付型的手术医疗保险在市面上是比较少见的,虽然保障的手术项目较多,但 500 元的基本保额,即使是乘以最高的给付倍数,我们拿到的钱其实也不太多。

比如肝移植,不但需要高额的手术费用,手术后还有很长一段时间的抗排异治疗和身体调养,花费也很高,25 万元的额度是远远不够的。

如果想要获得更高额度的保障,可以考虑选择消费型重疾险,不仅所需的保费要低得多,保障内容也更好。

重疾险是大病保障,只要确诊的疾病符合条款约定,即可一次性获得保险公司的赔付,这笔钱可以用来治病、调养、或者缓解家庭经济压力等。

这里列举几款热销的消费型重疾险:

消费型重疾险ps.png

这几款产品大部分都包含轻症、中症的保障,可以覆盖大部分的高发疾病了。

重疾险可以覆盖重大疾病的风险,其他的医疗费用支出就可以用百万医疗险来覆盖,百万医疗险每年只要几百块,不限社保,可 100% 报销,性价比非常高。

以上消费型重疾险 + 百万医疗险的组合,30 岁男性,选择 50 万保额,30 年交费,保障终身,一年的保费只要 6 千块左右,就可以覆盖到大部分的疾病治疗费用了。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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