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复星联合乐健一生2019版性价比如何?0免赔值得考虑吗?

原创:深蓝保
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乐健一生医疗险是复星联合健康一直主打的医疗险产品,近期再度升级,叫做乐健一生中端医疗险2019版。

乐健一生2019版这款产品可选0免赔,可选择不同保额(15/30/80/150/200万),可选择医疗机构的普通部、特需门诊/病房,还可以附加门急诊医疗保险(限额1/1.5/2/3.5万)等责任。

具体保障怎么样呢?下面就来详细分析一下吧。

一、乐健一生2019版医疗险谁能买?

了解一款产品之前,先看投保规则:

投保年龄:0-54岁

最高续保年龄:80岁

投保职业:1-4类

保障期间:1年

等待期:30天

很多医疗险的最高投保年龄都在60岁或65岁,乐健一生2019版的最高投保年龄为54岁,投保范围窄了一些。

二、乐健一生2019版医疗险保什么?

这款乐健一生2019的具体保障责任有哪些?直接看保障内容:

保障责任

(1)基础责任

因恶性肿瘤以外的疾病需要进行住院医疗或日间住院医疗产生的费用。

含门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费(前7后30日)等特殊门诊费用。

  • 恶性肿瘤医疗保险金(15/30/80/150/200万):

初次确诊恶性肿瘤,或续保期间仍然处于恶性肿瘤状态,因此产生的恶性肿瘤医疗费用。

含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(化疗、放疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法26、肿瘤靶向疗法27等)、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费等特殊医疗费用,质子重离子治疗费等。

质子重离子:境内医疗机构,可100%报销。

恶性肿瘤住院津贴保险金:

“每日住院津贴保险金(根据具体套餐来定)*实际住院日数”赔付恶性肿瘤住院津贴保险金。最多累计60天。
上述保障责任根据不同的保额、医院的普通部或特需门诊/病房,可选择不同的套餐,一共有8个套餐可以选择。

(2)可选责任

  • 门急诊医疗保险金:有四个套餐可选,保额分别为1/1.5/2/3.5万元。

  • 未成年人检查与免疫医疗保险金:

被保人未满18岁,保险期间发生的常规医疗检查和预防性保健费

包括医疗档案,发育评估,体格检查,年龄相关诊断检查(不包括年度体检)均可按100%的比例赔付。

被保人未满18岁,保险期间内在指定或认可的医疗机构发生的疫苗费用

包括但不限于白喉、乙型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等。

免赔额:

  • 门急诊免赔额:可选0元/200元/500元/1300元

  • 住院免赔额:可选0元/5000元/15000元/20000元

赔付比例:有无社保均可100%赔付;但是以社保身份投保、未按社保报销的,仅赔付60%。
医院范围:二级或以上定点医院
续保条件:

续保(水印.png

乐健一生2019版医疗险不保证续保,但续保条件也不错,不因被保人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝被保人的续保。若被保人超过80岁或产品统一停售,则不再接受续保。

三、乐健一生2019版医疗险还有哪些服务?

除了上述的基础保障内容之外,还有如下的服务:

  • 医疗服务网络:如果被保人通过保险公司的网络医疗机构进行住院治疗,应由公司承担的部分,保险公司于医疗机构直接结算。

  • 住院垫付:在保险责任范围内,自付住院医疗费高于2万元的,可享受这一项服务。

  • 门诊专家绿通:1次

  • 重疾住院绿通:1次

  • 重疾专家手术安排:1次

四、乐健一生2019版医疗险值得考虑吗?

目前市面上一些0免赔的医疗险也比较受关注。乐健一生2019版这款医疗险本身非常灵活,这里选择了乐健一生2019版“0免赔”、不附加门诊医疗责任套餐三和套餐四来进行对比。
直接看图:

乐健一生2019(水印.png

通过上图可以看出,和“0免赔”类的医疗险相比,这款乐健一生2019版医疗险保障也不错。

直接说结论:

如果考虑给小朋友购买,与泰然无忧乐享e生相比,在保障内容差不太多的情况下乐健一生2019版的价格是很有优势的。

如果是成年人购买,那么泰然无忧、乐享e生和乐健一生2019的保障和价格都几乎没有太大的差别。

如果预算非常充足,还可以考虑选择含有特需门诊/病房的套餐,或者附加门诊医疗保障,保障更好,保障范围也更广。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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