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前海人寿医管家医疗险保障怎么样?

原创:深蓝保
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前海人寿近期新推出了一款医疗险,叫做医管家医疗险

医管家医疗险分为计划A、计划B两个计划,主要区别在于“是否含有特定疾病及手术特需医疗保险金”。

这款医疗险的具体保障如何,下面就一起来看看吧。

一、医管家医疗险谁能买?

这款保险哪些人可以买?先看一下投保规则:

投保年龄:0-60岁

最高续保年龄:最高可续保至100岁

保险期间1年

等待期:30天

二、医管家医疗险保障内容有哪些?

这款医管家医疗险包含计划A和计划B两个计划,具体内容如下:

医管家保险计划2.0.png

可以看出,两个计划最主要的区别在于:是否含有特定疾病及手术特需医疗保险金。

下面来详细说说医管家医疗险的保障内容:

一般医疗保险金:200万

被保人经医院诊断须住院治疗,在住院期间需个人支付、合理且必要的住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用(前7后30日内),均可报销。

其中,在合同到期后30天内的住院医疗费用也可报销。

指定门诊医疗费用包含以下项目:

门诊肾透析;

门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;

器官移植后的门诊抗排异治疗;

门诊手术。

重大疾病医疗保险金:400万

被保人初次发生且经医院确诊合同约定的重疾,须接受住院治疗、指定门诊治疗、住院前后门急诊治疗的,可按约定比例报销。

含重疾住院医疗费用、重疾指定门诊医疗费用、重疾住院前后门急诊医疗费用(前7后30日)。

质子重离子医疗保险金:在指定医疗机构接受质子重离子治疗所产生的医疗费用

特定疾病及手术特需医疗保险金(计划A不含这一项责任):

被保人患合同约定的重疾,在指定医院的特需部、国际部或VIP部发生的住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用,可按约定比例报销

具体的特定疾病保障如下:

(1)恶性肿瘤或良性脑肿瘤

(2)指定移植手术:重大器官移植术或造血干细胞移植术

(3)指定重大手术:冠状动脉搭桥术、主动脉手术、严重感染性心内膜炎瓣膜置换手术

需要注意的是,“特定疾病及手术特需医疗保险金”中的床位费及加床费限额1500元/天。

赔付比例:对于一般医疗及重疾医疗保险金,已通过社保报销的,赔付比例为100%;未通过社保报销的,赔付比例为60%

质子重离子医疗保险金,赔付比例为100%

特定疾病及手术特需医疗保险金,赔付比例为80%

免赔额:8000元

医院限制:二级或以上公立医院。

一般医疗或重疾医疗仅限二级或以上公立医院普通部

特疾及手术特需医疗限二级或二级以上的公立医院的特需部、国际部及VIP部;

质子重离子治疗仅限保险公司指定的特定医疗机构(指上海市质子重离子医院,保险期间可能会调整,以官方正式渠道公布的为准)。

三、医管家医疗险续保条件怎么样?

医疗险基本上都需要一年一买,因此关注一下续保条件:

续保条件_WPS图片2.0.png

总结一下,不因被保人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保人的续保。根据条款来看,续保是不需要审核的,续保条件还不错。但如果停售了,就不能续保了。

四、医管家医疗险值得考虑吗?

那么,这款医管家医疗险值得考虑吗?和市面上性价比不错的医疗险相比有竞争力吗?

这里分别选取了几款不错的6年续保的医疗险和1年期医疗险作为一个参考:

百万医疗对比2.0.png

上面的这几款产品都是非常不错的。目前暂时还不知道这款医管家医疗险的价格,如果对这款产品感兴趣的话,可以把以上产品的价格作为一个参照和对比。

直接说结论:

如果看重续保条件:微医保长期医疗、人保好医保、平安e生保续保版都是6 年内保证续保,6 年后产品未停售,续保不需要审核。其中,人保好医保如果停售了,也可以继续续保人保的其他医疗险产品,不用健康告知。

如果身体存在异常:好医保和微医保健康告知都比较宽松,如果身体有些小毛病,可以重点关注这两款。

如果想要保障全面:微医保和好医保的基础保障、增值服务都比较全面。一年期的产品众安尊享e生2019的保障全面,可附加特需医疗、赴日医疗等,上线以来产品都比较受欢迎,用户量较大,停售可能性小,同样也值得考虑。一年期的微医保最高65岁仍然还可以投保,对60岁以上的用户来说,也是一个不错的选择。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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