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药享无忧抗癌特药医疗险怎么样?值得考虑吗

原创:深蓝保
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药享无忧是太平洋人寿新推出的一款“抗癌特药医疗险”。

这款药享无忧医疗险主要是报销特定的抗癌药品费,保障一般,没有什么特点。

下面我们就一起来看看这款药享无忧医疗险。

一、太平洋药享无忧谁能买?

先来看看投保规则:

  • 投保年龄: 0-50岁

  • 最高续保年龄: 最高可续保至65岁

  • 保障期间: 1年

  • 交费期间: 一次交清

  • 投保职业: 1-4类

  • 等待期: 90天

药享无忧最高续保至65岁,但市面上的一些抗癌特药医疗险最高可续保至99岁。

二、太平洋药享无忧保什么?

再来看看详细的保障内容:

  • 保险金额: 100万

  • 保障期间: 1年;确诊癌症后,可报销1年内的抗癌特药费用。

  • 保障责任: 被保人在保险期间患了合同约定的恶性肿瘤,因治疗这一疾病所产生的、合理且必须的特定药品费用,可按约定比例进行报销。

  • 报销比例:

社保外药品费,100%报销;

社保内的药品费, 报销比例如下:

(1)已经过社保报销的,可报销100%;

(2)但以有社保身份投保,未使用社保报销的,报销60%;

  • 医院范围: 二级及以上公立医院

  • 抗癌特药范围: 目前为14种医保目录外特定药品,后续会根据医保政策或新药上市情况进行调整。

药品清单如下:

药品清单2.0.png

  • 续保条件: 续保时需要审核。发生理赔后,不接受续保。

续保_WPS图片2.0.png

  • 增值服务: 药品费垫付服务、送药服务、慈善赠药援助

三、太平洋药享无忧如何报销药品费?

1、特定药品费需满足以下条件

药品处方需为指定医疗机构的专科医生开具、且为被保险人当前治疗合理且必要的药品;

每次处方剂量不超过 1 个月

该药品必须为国务院药品监督管理部门批准且已在中国大陆境内上市的靶向药物和免疫治疗药物;

该药品处方中所列明的药品属于指定药品清单中的药品;

该药品处方中所列明的药品是在指定药店购买,且需符合“特定药品的购买及服务流程”。

2、特定药品的购买及服务流程

  • 购药资格审核: 需提供保险合同、身份证、医疗诊断书、处方、住院病历、疾病诊断书等相关资料。

  • 药品处方审核: 购药资格通过后,需要对癌症特药处方进行审核

  • 药品购买: 药品处方审核通过后,保险公司将提供购药凭证,被保人可在30日内选择送药上门服务或自行到指定药店取药。

  • 援助用药申请: 若指定药品清单中有慈善援助用药项目的药品,可进行慈善援助用药申请。

四、同类抗癌特药医疗险产品对比

市场上这类专门报销癌症特药的医疗险也有许多,深蓝君挑选了几款来进行对比。

直接看图:

药享无忧2.0.png

可以看到,药享无忧在同类的抗癌特药医疗险中保障中规中矩,整体表现一般。

值得一提的是,这款药享无忧和太平洋产险的悦仁保基础版的保障相差不大,感兴趣的可以点击链接查看悦仁保癌症特药医疗险的测评文章。

直接说结论:

  • 如果追求性价比: 药神保药无忧的基础版价格都很便宜,保障也基本够用,确诊癌症后可延续2年的用药保障;对于50岁以上的老人家,药无忧51-70岁基础版的价格也很有优势,值得考虑。

  • 如果追求保障全面: 药无忧升级版可以覆盖所有上市抗癌药物,保障最为全面,价格也很有竞争力。

五、抗癌特药医疗险值得考虑吗?适合哪些人?

有很多抗癌特药在医院药房里可能没有或者买不到,需要到外面的药房买,而目前市面上热销的百万医疗险对于外购药能否报销这一块比较模糊。

一些产品在投保页面或产品条款里写明,可以保障外购药,比如尊享e生和微医保,但很多产品从条款或者投保须知上根本无法直接判断是否保障外购药,咨询客服,有的说可以保,有的说不可以。

这是目前百万医疗险能否报销外购药的现状,很难给一个肯定的答案。

那么,癌症特药医疗险是否值得买呢? 深蓝君的建议如下:

如果还没有购买百万医疗险,身体允许的情况下,建议优先配置百万医疗险。可以报销住院等产生的医疗费用,保障更全面,价格、续保也都有优势。

如果已有百万医疗险,希望对癌症特药这部分的保障进行补充,或者由于身体健康的情况买不了百万医疗险或者防癌医疗险,可以考虑这种抗癌特药医疗险。

另外,千万不要觉得有这一份癌症特药保障就可以不怕任何风险了,癌症特药医疗险只保癌症的特药报销。

深蓝君一直强调,保险是个组合,不同保险解决不同问题。医疗险重疾险意外险以及寿险都很有必要配置。

保险是个组合,不同保险才能解决不同问题。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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