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惠州惠民保怎么样?值不值得买?有坑吗?

原创:深蓝保
2020-03-03
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前几个月,广州惠民保 和 佛山佛医保 引起一阵刷屏,深蓝君也分析过详细的保障内容。

最近这几天,惠州也推出了惠民保。那么,这款 惠民保,到底怎么样?适合哪些人?

 1 、惠州惠民保,保什么?

惠州惠民保是由 太平洋财险公司 推出的一项商业补充医疗险,可以报销住院医疗费和 15 种特效药品费,每年 49 元/人。

为了方便大家查看,我把它的保障内容整理如下:

保障内容.png


可以看到,万一生病住院了,经过惠州医保报销后,医保目录内 个人自付的医疗费,或 15 种特效药品费,在扣除 2 万免赔额后,能报销 80%。

其中 15 种特效药为:


药品清单.png


我们举个例子来说明,看看惠民保如何报销。

A 女士因乳腺癌住院,医保目录内的费用花了 20 万,医保报销后,自己还要掏 5 万;另外,还用了乳腺癌特药“爱博新”,花了 12 万。自己一共要承担 17 万。    

通过惠民保可以报销:(5 万 + 12 万 - 2 万) *  80% = 12 万     

可以看到,原本 A 女士要承担 17 万, 经过惠民保报销后,她只需要付 5 万就可以了。


需要注意,如果要转往惠州市外的定点医院,必须先办理 异地就医备案

如果没有办理备案,所有费用要自己先掏钱,之后回惠州用医保报销后,才能用惠民保来报销,且只能报销 50%。

通过这个例子可以看到,一年 49 块钱,对于无法买到的百万医疗险的人来说,作为医保的补充,是非常不错的。

 2 、哪些情况不赔?

惠州惠民保和医保一样,不用健康告知,可以带病投保。但对于 投保前已经患有的重大疾病以及对应的特效药,惠民保是不报销的

具体病种如下:


免责情况.png


在投保前,如果已经患有上述疾病,那么在投保后发生的住院医疗费和特效药品费,都不会赔。

但其他的疾病,惠民保依然可以报销。

另外提醒大家,如果没有先经过医保报销,惠民保一分钱都不会赔。特别是异地就医,一定要提前办理好备案。

 3 、适合哪些人买?

惠民保虽然便宜,但 身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗险

以 30 岁男性,购买 微医保长期医疗险 为例,每年保费 405 元,虽然贵了些,但是百万医疗险的保障更好。

以住院的医疗费为例,不限社保,医保目录外的费用也能报销,而且能 100% 报销。

深蓝君建议,如果你有参保 惠州医保,并且是以下人群之一,可以考虑惠民保:

1、年龄较大

惠民保不限投保年龄,不论多大年龄,只要有惠州医保,都可以买;而其他的商业医疗险都有年龄限制。

2、身体健康欠佳

惠民保没有健康告知,已经患病也还可以买。

3、已买百万医疗险,但部分保障被除外

如果已经买了百万医疗险,但一些疾病被保险公司除外了,例如不保障乳腺癌,那么也可以考虑买一份惠民保。

以上这三类人群,建议买一份惠民保,作为医保的补充。

 4 、惠民保,如何买?

只要参加了 惠州医保, 就可以买惠州惠民保。

惠民保本身是一款普惠性的商业医疗险,在保险条款中没有明确说明如何续保

深蓝君咨询保险公司后,得到回复,在投保时勾选 “自动缴费”,如果明年产品仍然继续销售,就能继续享受保障。

今年个人参保的时间是 2020 年 3 月 1 日 - 2020 年 3 月 31 日,关注微信公众号 “ 惠民保 ”,点击底部菜单栏 “ 参保入口 ” 就可以投保。

投保成功后,今年 1 - 3 月期间已经发生的医疗费,如果符合条件,也能用惠州惠民保来报销。

敬请关注

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