脑中风后遗症如何理赔？注意不是确诊即赔！

脑中风是常见的高发性疾病，许多人担心脑中风后遗症不理赔，深蓝君收到了很多这样的疑问留言。其实现在很多保险产品，都详细制定了脑中风后遗症理赔条款，一般分为轻重症分别理赔，一起看看脑中风后遗症如何理赔。

一、脑中风后遗症不可忽视

这是2020高发重疾赔付表

直接说结论：

恶性肿瘤最高发：单单一个病种就占到了 60-80% 的理赔，是最高发的重疾。心脑血管疾病不可忽视：除癌症外，脑中风后遗症等心脑血管类重疾的理赔占比最高，例如急性心肌梗塞、

二、脑中风后遗症理赔条件

重疾险理赔的逻辑其实不难，得了病就拿钱，很多销售人员在向你兜售保险时，也是这样说的，重疾险确诊即赔，可事实远比这要复杂很多。重疾险理赔准确的说是符合合同约定才能赔，那么重疾险合同是如何约定的呢？

涵盖绝大部分理赔的前25种重疾，包括脑中风后遗症，基本可以分为3类：

第一，确诊即赔的，如恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

第二，实施了某种手术的，如重大器官移植

指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

第三，达到了某种状态，持续了一段时间的，如脑中风后遗症

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180日后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失[ 肢体机能完全丧失指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。]；

（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失[ 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失，语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。]；

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动

简单来讲即是，脑中风重疾理赔要满足两个条件：

• 疾病确诊180天以上

• 遗留至少一种后遗症（一肢或以上肢体机能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失、自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活的三项及以上）。

三、中症、轻症脑中风后遗症理赔

轻症，是重大疾病的早期阶段，尚未达到重大疾病程度的疾病。中症，介于重疾和轻症之间，是重大疾病的中度状态。目前，很多公司的中症病种都是从之前的轻症病种中挑选而来的，把一些较严重的轻症选出来作为中症，多赔一点。

脑中风后遗症，是按照严重程度来划分中症和轻症的，有中度脑中风后遗症以及轻微脑中风。一般中症赔付50%的重疾保额，轻症赔付20%-45%的重疾保额。