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猝死都不赔,意外的意思到底是什么?

原创:深蓝保
2020-10-28
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我国每年因意外去世的人数高达 300多万人,意味着每分钟就有6人死于意外。而每年意外受伤或残疾的人,更是数不甚数。一份意外险就十分重要了,但是经常听说意外险拒赔的案例,意外险中的意外是什么意思?

一、意外险的具体作用

很多朋友以为,意外险只是报销意外产生的医疗费用,感觉和我们前面提到过的医疗险区别不大。但实际上,意外险除了能报销意外医疗,还有一些其他险种无法代替的作用。

这里举个例子:

小明不幸车祸受伤了,花了好几万块的医药费。如果买了一份意外险,那么,这笔医疗费就可以报销了。

要是小明还因为这场意外,落下了残疾。保险公司还会再直接给一笔钱,通常都是几万到几十万不等;这也是意外险的另一个作用,伤残保障。

再或者,小明因为这场车祸去世了,也是会有一笔身故的保险金,买100万保额就赔100万,直接给到他的家人。

所以,我们可以看出,意外险主要的作用有三个:

  • 可以报销意外事故造成的治疗费用,不管是门诊还是住院,都是可以报销的。

  • 因为意外导致了残疾,意外险还会给一笔残疾保险金,这笔钱和医疗费是没有冲突的。

  • 除了报销医疗费,补偿残疾金,意外险还可以保障意外身故。要是不幸因为意外去世了,也会留一笔钱给自己的家人。

也就是说,意外险主要可以保障意外医疗意外残疾意外身故三个部分。可以理解为:只要发生了意外事件,意外险都会赔你一笔钱。

二、意外险中的意外是什么意思

有些朋友为此感到很担忧,发生了意外真的可以赔吗?在网上看了一些意外去世,却被拒赔的案例,比如中暑去世了或者猝死,意外险就没有赔。这是怎么一回事呢?到底那些才算是意外?为什么出现猝死、中暑等意外却不赔?

实际上,判断是不是属于意外事故是有一套标准的,得同时符合四个情况,分别是:外来的突发的非本意的非疾病的

像中暑身故和猝死,每年都会引发很多意外险的理赔纠纷,很多人觉得这些都是意外,保险公司应该赔呀!其实,不是的,中暑或者猝死是因为身体本身就有问题导致的,是属于健康问题,并不符合“非疾病”这个定义。所以意外险也是不会赔的。

再比如说:自杀也不赔。可能在很多人看来,自杀也是一个意外,其实,这也不满足意外险的要求,因为这是故意的行为,也不符合“非本意”这个条件。

 意外怎么判断

其实啊,符不符合意外,是很好判断的。咱们就打比方说,常听的一些事例,像是火灾去世的、车祸去世的、被不明物体砸伤的等等,这些就符合意外险的要求,因为这些事故不是自己制造的,也不是蓄谋已久的,更不是因为疾病导致的,所以,意外险肯定是会赔偿的。

这就是深蓝君想提醒大家的第一点,之所以会出现一些不赔的情况,是因为平时以为的意外和保险的意外是有些不同。发生了意外事故,只要符合我们前面说到的4个要素,该赔都会赔。

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