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医保异地就医如何报销?真实案例分享

原创:深蓝保
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医保卡不仅可以在外地报销,而且报销比例还能高达90%!网上讲异地就医的有很多,但大多数都不是最新的政策,而且90%都没讲明白医保异地就医如何报销?能报多少?今天,我就用一个真实的案例,来手把手教大家,外地就医怎么才能更省钱!以后去别的城市看病,一定用得上!

一、医保异地就医报销案例

首先分享一个真实的案例:

 

我家的亲戚李阿姨是江西南昌的,交的是当地的职工医保,前段时间,她不幸确诊宫颈癌来深圳就医花了2万块,还好他儿子提前办了异地就医备案,出院直接刷医保卡,报销了1.8万,自己只花了不到2000。

假如没有备案,就只能报销1.4万,自己就要多掏4000多块!

二、医保异地就医报销,先备案

由此可见,外地就医要想报销更多,就一定要进行异地就医备案!

异地就医备案,也非常简单,现在很多地方在网上就能直接办理。操作流程是这样,首先,在V信搜索:“国家异地就医备案“小程序。

然后点击“快速备案”,按照个人实际情况填好信息就可以提交了,既可以给自己备案,也能帮别人备案,一般2个工作日内就能备案成功。

截止到目前,全国已经有125个地区可以通过这种方式备案,我这里也整理了一下,大家可以看下有没有自己所在的地区。

如果没有的话也不要着急,我了解到还有很多地方可以通过官方公众号或者邮箱备案,具体,大家可以打12333咨询一下

个别地区实在没法在网上备案,就需要回老家社保局跑一趟了,也可以找亲戚朋友代办。带好身份证、社保卡,提交备案申请表,当天就能办好。备案完之后,可以直接在小程序上查询是否备案成功:

三、医保异地就医报销,先垫付

一旦备案成功,就可以实现异地医保报销了。这里要重点提醒下,大部分地区异地就医只能报销住院急诊的费用,只有上面一些少部分地区才可以报销普通门诊。

  • 京津冀:北京、天津、河北

  • 长三角:江苏、浙江、安徽、上海

  • 西南五省:四川、云南、贵州、西藏、重庆

另外,如果你就医的医院没有纳入异地联网定点机构。

是不能直接刷医保卡的!要自己先垫付医疗费,再回参保地去报销。那怎么看所在的医院是不是定点医院?也非常简单哈,同样在这个小程序上就可以查到。现在大部分医院都纳入了系统,覆盖非常广。

四、医保异地就医能报销多少?

至于异地就医具体能报销多少钱?要以涉及的两地医保政策为准:

  • 能不能报:要看就医地的医保报销范围
  • 具体能报多少:要看你参保地的报销比例;

我举个例子你就明白了:

假如交的是南昌职工医保,来深圳治病花了10万,根据深圳的医保政策,有8万是在医保目录内的,可以报销。

按照南昌的医保政策,报销比例是90%,所以算下来差不多可以报7万。

(8 万 - 起付线)* 报销比例 90% ≈ 7 万

当然,各地医保政策都不一样,职工医保和居民医保报销也会差很多,具体以所在地的政策为准。好了,关于异地医保报销,我已经讲得非常清楚了,还有没懂的地方,欢迎关注深蓝保,随时解答你的疑问。

 

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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