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医保是怎么报销的?做好4件事报销更多

原创:深蓝保
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同样是看病,别人报完只要再花几百块钱,而你却要再花好几千!为什么咱们医保报销的差距会这么呢?那怎样才能报更多呢?其实这里面都是有 窍门的,今天我就把医保报销的几大秘诀分享出来,你们如果弄明白了这件事,那以后看病的时候绝对能省下一大笔钱!

一、职工医保比居民医保报销多

首先,咱们得知道,医保其实分为两种:

一种是上班交的职工医保;另一种是家里老人 小孩、以及 没有工作的人交的居民医保。

这两种医保交的 钱 不一样,所以享受的待遇也有很大的区别!哪怕是同一种病住院了、用同样的药,最后,职工医保的报销比例 整体也会比 居民医保高个10%—20%左右。

看起来好像并没有高多少,但万一得的是大病,像治疗肺癌,二十多万的医疗费职工医保报下来自己再花个 4万多就行了;而居民医保,自己差不多还要自费 10万!差距还是很大的!

而且职工医保有个人账户,自己交的钱会全部到这里面,看病、买药可以直接拿来用;但居民医保没有,自费的钱全得自己掏。

所以,职工医保明显是更好的,上班族就不用操心了,没有工作单位的朋友呢,你也可以 以灵活就业的身份去交,建议有条件还是要交职工医保。

二、同一种医保,怎么报销更多?

那有朋友可能还会问了,如果交的是同一种医保,报销 是不是就没区别了呢?当然不是,下面就来说说医保怎么报销更多!

1、选对定点医院

很多朋友可能还不清楚,用医保报销呢必须要满足两个条件:三大目录 和 定点医院。

有些城市呢只要咱们 参加了医疗保险,就可以在当地规定的 任一家 定点医院进行报销,但有些地方呢还需要咱们自己再去办理定点才行,比如说广州:

自己需要在当地 规定的 定点医疗机构中、先绑定一家 基层或者 社区医院、再选择一家 大医院 作为自己的医保定点医院,这样在看门诊的时候才可以直接刷社保卡。

注意,如果 没有在 定点医院就医,那很可能就一分钱都报不了!各地的情况都不大一样,大家可以先了解一下自己当地 看门诊或者住院 是否需要提前选择定点不然等生病的时候才想起来就有点晚了。

2、小病尽量别跑大医院

因为医院等级越高它的报销比例就越低!

还是以广州为例:

像社区医院 这些 基层医院,一般看病可以报 90%左右、报销门槛也低;

但如果是二级或者三级医院,不仅报销比例会 降低、门槛也会变 高。

所以说像感冒发烧这种在 社区医院也能看好、报得也更多,那就完全没必要往一些三甲之类的大医院跑。

3、去外地看病,做好 “异地就医备案

这点尤其要注意!不是开玩笑啊,如果你没做这件事,你很可能就要多花好几千甚至大几万!

因为 没有备案的 报销比例 比 提前备好案的要 低 20%左右,而且出院的时候可能还没法直接刷卡报销,要保留各种单据 再回社保局去报销,整个过程非常麻烦!

所以提醒大家,不管是 家人还是 自己,如果要去外地看病,一定要提前 办好 “异地就医备案”!

4、医保尽量不断缴

其实,除了前面提到的几点,咱们平时还要注意 医保尽量别 断缴!

像居民医保,如果今年忘了交钱,那明年就没法报销看病的费用了;而职工医保一旦断缴,下个月就不可以报销了,如果断缴的时间过长的话,还会影响咱们的报销额度以及重新享受这个待遇的时间,所以啊大家要记得,医保一定要按时交!

好了,医保是怎么报销的,如何报销更多钱,具体的报销秘诀我都告诉你们了,如果还有问题,随时都可以给我留言。总之,关注深蓝保,免费获得保险和社保相关资料包,更有在线答疑,你的疑问都能帮你解决。

 

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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