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医保卡新规,买药需要带身份证?真相来了

原创:深蓝保
2021-02-04
1201

今年 2 月 1 日起,又一波新规开始施行。

其中,"刷医保卡买药需带身份证" 冲上热搜,引发网友热议:

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但查阅了医保局的官方文件之后,我们发现,网上的说法并非事实

真相究竟如何?新规如何解读?我们来给大家答疑解惑。

一、刷医保卡买药,必须带身份证?

《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》在  2 月 1 日正式施行,“定点零售药店”在为参保人员提供药品等服务时,要严格核查参保人员的有效身份凭证。 

但“有效身份凭证”并不是特指身份证

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1、自己买普通药,不用带身份证

为了帮大家核实刷医保卡买药是否必须带身份证,我们实地探访了几家药店,发现使用个人医保卡可以直接买药,整个过程并未要求出示本人身份证。

也就是说,刷医保卡买药并非一定要带身份证,网上的说法并不确切。当给自己买药时,带上本人的医保卡就可以了。

药店工作人员,只需要核实医保卡上的照片与你本人是否一致。

但现在是疫情防控期间,购买感冒、止咳、退烧、消炎等药品,需出示身份证实名登记和医生处方。

2、为他人买药,要带双方身份证

在走访的过程中,我们还发现有些药店收银台上,贴着一张写有 "非本人医保购药,请出示双方身份证" 的提醒。

也就是说,如果替别人拿医保卡买药,必须出示两个人的身份证。

比如:家里老人购药不方便,子女可以带着老人的医保卡、身份证,以及自己的身份证去购药,药店人员需要进行核验。

总的来说,这次新规主要影响的是,不再允许把医保卡外借给别人用了

刷医保卡买药要核验身份,目的是为了防止冒名购药,让医保基金的钱能公平公正地使用,对大家来说是一件好事。

二、医保卡外借,可能买不了保险!

之前并没有相关的规定,很多人都有 外借医保卡给家人看病买药 的情况。

医保卡的钱不用白不用,给家人用自己也没什么损失。但 外借医保卡的行为,已经涉嫌骗保

我国《 社会保险法 》第 88 条有规定:

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买保险的时候需要健康告知,但医保卡外借给他人使用,医疗记录都记在自己名下,哪怕是别人的问题,也被默认是你的病史。

因此,不少保险公司对医保卡外借采取 “零容忍” 态度,直接拒保或者拒赔。

说到这,有些朋友就慌了:我的医保卡有外借过,真的买不了保险了吗

其实医保卡外借是个很宽泛的问题,要具体情况具体分析:

情况1:外借买药

借医保卡给他人买药,到底会不会影响自己买保险?这要看你买的是什么药。

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直接说结论:

  • 常见小毛病:像感冒发烧,一般不影响买保险。

  • 一般慢性病:比如肝炎、肾炎类疾病,投保前最好做体检,自证健康。也可以多投保几家保险公司,提高承保的概率。

  • 特殊慢性病:高血压、糖尿病这些慢性病,因为可以通过药物控制,即使体检也无法反映真实的身体情况,所以保险公司大概率会拒保。

显而易见,买不同的药,保险公司的核保结论也会不一样。

但如果是当地社保政策允许的,就不属于外借。比如:

  • 广州:可以为家人买药、支付医疗费或体检打疫苗。

  • 深圳:可以通过家庭通道,给家人支付医疗费。

像这种情况,大家就不用担心,并不会有什么影响。

情况2:外借看病

相比外借买药,其实借给他人看病,比如看门诊、住院,这种情况会更麻烦。

我们还是根据不同情况来分析:

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可以看到,如果是常见的小毛病,健康告知未提及的,一般都可以正常投保;如果查出有乙肝、结节等涉及健康告知的疾病,最好提交近 2 年内的体检报告。

但要是 高血压、糖尿病这些慢性病,无论是买药还是看病,一般都会被拒保

总而言之,医保卡外借虽然影响买保险,但是有些情况还是可以正常投保的。

不过还是要叮嘱大家一句,不要轻易把自己的医保卡给他人用,以免后续发生不必要的麻烦

三、医保卡除了看病买药,还有这些妙用!

上班族交的职工医保,如果医保卡有个人账户,余额就是自己的钱,可以用来看病买药。

但医保卡除了看病买药,它还有很多隐藏的功能。如果你不去问,也没有人会告诉你。下面我们为大家详细介绍:

1、购买商业保险

这几年,越来越多城市都允许大家用医保卡里的钱来买商业保险了。我们打了十几个社保局电话,整理出了以下表格:

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从表格可以看到,城市不同,能用医保个人账户买的产品也不同。

以上只列举了三个地区,其实重庆、苏州、扬州、云南、沈阳、福州、延安、南宁等地也有类似的政策。

另外,很多地区推出的地方专属惠民保险,也可以用医保账户买。比如广州的穗岁康、杭州的西湖益联保……

在“深蓝保”公众号回复对应地名,比如“广州”、“杭州”,就能看到详细测评。

如果你想了解自己城市的医保卡能不能买保险,可以拨打当地社保局热线区号+12333 咨询

2、直接提取现金

很多年轻人身强力壮,很少去医院。几年下来,医保个人账户里也存了不少钱。

这么多钱白白躺在卡里多浪费呀!其实有一些地区是可以取出来用的。比如:

  • 北京:参加北京医保会有一个存折,如果你的个人账户里面有钱,只要拿着存折去银行就可以把钱取出来。

  • 天津:医保个人账户里 70% 的钱都可以提取出来。

  • 安徽芜湖:社保局分别在 6 月和 12 月进行结算,如果账户余额超过 3000 元,多出的部分会直接打到银行卡,自己可以随意支配。

目前,只有极少部分城市能提现,如果你想了解自己的参保地区能不能提取,也可以咨询社保局。

3、城市生活服务

除了以上两个功能,医保卡的作用早已渗透在我们的日常生活中。比如:

  • 交通卡:把医保卡绑在有 NFC 功能的手机上,就能刷卡坐公交、搭地铁。

  • 体检打疫苗:像深圳,只要账户里的钱超过 6388 元,就能在医院体检或者打疫苗。

此外,医保卡还可以作为有效身份证件,用来借阅图书、申请出国或职业资格考试等。

但是大家要注意,以上功能一定要先激活医保卡的金融账户才能正常使用

金融账户,相当于一张银行卡。不仅可以用来转账、消费,还能从里面取钱。比如各项社保补贴,包括养老金、生育津贴、失业金等都要通过这个账户才能取出来。

如果你的医保卡上有 “银联” 俩字,但不能转账、存钱的话,就说明金融账户还没激活。那你可以带着身份证、医保卡去卡面上标记的银行就能办理,非常简单。

四、医保卡的常见答疑

除了以上内容,我们也整理了一些关于医保卡的常见问题,希望能帮助大家进一步了解。

1、长居外地,老家的医保卡能用吗?

像很多去外地帮子女带小孩的老人,常驻异地工作的上班族,要是生病了能用老家的医保报销吗?

其实只要 在老家的医保局办理好备案,异地就医时就可以刷老家的医保卡。具体的操作流程,可以点击这里查看>>>

异地就医一般只能报销住院费用,但 2 月 1 日后,27 个省市可支持门诊费用跨省结算,比如:

北京、上海、江苏、浙江、重庆、四川、云南、 山西、湖北、海南、新疆等。

这些地区的参保人,如果提前办理好异地就医备案手续,在省外看普通门诊时,就可以刷 医保卡或医保电子凭证 直接结算。

2、如何领取医保卡?

医保卡的作用非常多,如果你没有医保卡,可以按照以下方式去办理:

  • 单位申请:单位人事部会统一办理,但需要自己去银行激活医保卡才能正常使用。

  • 个人申请:工、农、中、建等银行都可以办理医保卡,带上身份证、照片回执等材料就行了。

不过提醒下大家,很多地方办理后,一般要一个月左右才能拿到医保卡。所以大家要提前办理并及时激活,不要等到看病时,才发现用不了。

五、写在最后

社保是国家给我们最基础的福利保障,再次提醒大家:无论你在哪座城市,都要缴纳社保

为了帮助大家用好社保,我们一直坚持为大家科普社保。关于社保的常见答疑,后台回复关键词“社保”,即可看到。

此外,只靠社保仍然是不够的,社保 + 商业保险 搭配,保障才能更加全面。

 

 

 

- THE END -
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