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医疗险报销多少钱?注意这3方面限制!

原创:深蓝保
2021-03-03
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医疗险的保障范围是医疗费用,但是许多人不知道,报销多少钱不止要看保额,还要注意医疗险的报销范围限制,医疗险报销多少钱?今天就来说说挑选一款医疗险要注意哪些。

一、医疗险能够报销多少?

一款医疗险能够报销多少医药费,主要看三点:

  • 保额:最多能报销多少?
  • 免赔额:低于这个费用不会报销!
  • 报销范围:是否报销还是不限医保目录费用?

而百万医疗险,基本都是报销不限医保目录,保额也都是百万起步的,不用担心不够用;

市场上主流百万医疗险基本都是5千 -- 1万的免赔额,如果是患上癌症、心肌梗塞等重疾,很多产品的免赔额就会降为0,问题也不大。

当然为了迎合市场,保险公司也推出了0免赔的百万医疗险。但这类产品往往价格贵,停售机率很大,大家清楚需求,按需选择就好。

所以,挑选一款百万医疗险,我们只需要重点从三方面入手:

基本保障不能少,续保条件一定要好,增值服务越多就越好!

二、医疗险报销重点看三点

(一)基本保障

百万医疗险的保障,主要就是两部分住院、门诊。

分点具体讲讲这两部分内容:

1、住院医疗

百万医疗险住院医疗中的膳食费、护理费、诊疗费、医生费、检查检验费基本各家条款没什么差异,所以也没啥好说的,具体看下面几个保障条款:

(1)床位费、加床费、重症监护室床位费

床位费大多数产品的定义都是指被保险人住院期间实际发生的、不高于双人病房的住院床位的费用(不包括单人病房、套房、家庭病床)。

如果想要高级病房的就需要附加特需、国际部医疗。

(2)药品费

关于药品费这里需要注意外购药是否能报销,外购药可能大家听着陌生,但是看过《我不是药神》就会有一些了解,目前很多治疗癌症的靶向药虽然纳入了医保,但这些救命药在各大医院普遍处于缺货的状态,所以如果急需用药,只能自己在外面的药房购买,如果你买的百万医疗不保外购药,那无疑是比较大的缺失!

(3)治疗费

有些医疗险保障的治疗费是不包括物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用的。

其实缺少物理治疗等保障也不算太大的问题,也花不了多少钱,但是如果你非常在意可以选择没有这种限制的产品。

(4)手术费

关于手术费各家的定义也差不多,但也有一些产品会对于手术材料费进行限制。undefined

另外还需要提醒的一点是,对于器官移植的手术费用,所有产品都是不包括器官本身和获取器官过程的费用的。

2、门诊保障

(1)特殊门诊

保障打折:

你得了癌症,做了化疗、放疗、靶向疗法、内分泌疗法,特殊门诊每年最高只能报销10万,对于一些治疗费用昂贵的癌症来说,大概率是不够用的。

(2)门诊手术

现在有很多疾病可以是门诊手术治疗的,比如白内障手术在很多三甲医院已经成为了门诊手术。

然而也会有产品会不包含门诊手术责任,比如:泰康健康尊享B++计划一,所以如果你在意这个保障就要留意了。

(二)续保条件

如果你看完了基本保障觉得差不多了,那你就错了,还有下一关,就是续保条件,毕竟保障虽好,但是第二年买不了了也挺坑!

(三)增值服务

可以重点关注: 费用垫付、外购药报销、就医绿通、质子重离子 等实用服务;尤其是 费用垫付 和 外购药报销。

l 费用垫付

产品一般是花多少报多少,拿着医院发票找保险公司报销。

这就需要我们自己先拿钱治病,事后报销。

费用垫付是保险公司险给我们垫医药费(押金),但是需要注意的是买的医疗险,垫付有没有限额。

关于外购药,刚在药品费小节已经讲到了,这里不再赘述,最好挑选合同明确保障外购药的产品。

l 就医绿通

就医绿通,是医院专家为患者开通的便捷就医服务,让患者可以获得及时、优质的医疗资源。

l 质子重离子

目前在恶性肿瘤(癌症)的治疗方法上,有三大常规手段:

  • 手术:手术切除肉眼可见的瘤体;
  • 放疗:全称是放射治疗,通过高能射线破坏癌细胞;
  • 化疗:全称是化学治疗,通过药物经血液杀死癌细胞;

大家提到的质子重离子就是属于放疗的一种 ,我们可以看作是放疗的升级版。

不过不是每个人都适合质子重离子治疗的,以上海医院为例,明确了以下几类不适用情况:

  • 非实体性肿瘤,如血液肿瘤(白血病)等;
  • 肿瘤已发生多发远处转移的,且转移灶≥3个;
  • 同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入;
  • 其他不建议施用质子重离子治疗的情况;
  • 暂未开展儿童(<14周岁)肿瘤的质子重离子治疗。

总结来说,得符合收治要求才行,不是有钱想治就能治的。所以质子重离子是个很好增值服务,但也不是挑选百万医疗险必须要考虑的。

以上就是挑选医疗险的注意事项,想要报销更多,一定要注意看条款限制,最新医疗险产品推荐,可以点击这里查看>>>

三、限时福利

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